硫辛酸注射液联合中药泡洗改善糖尿病周围神经病变的临床效果观察

宗雅妮

【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症中最常见的一种，其最主要临床表现为肢体麻木、挛急、疼痛等。通常呈对称性，从远端开始，然后向上发展，除了肢体麻木，还会有蚁行感、足如踩棉感等。后期病情加重可引起肌力减退或肌肉萎缩，严重影响患者的生活质量[1]。本研究旨在探讨硫辛酸注射液联合中药泡洗技术对DPN患者临床症状的改善情况，以此来改善患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年6月～2019年12月本院住院治疗的2型糖尿病合并DPN患者为研究对象。纳入标准：（1）诊断为糖尿病;（2）诊断糖尿病后出现周围神经病变;（3）有临床症状（肢体麻木、挛急、疼痛等）者，且临床诊断为DPN;[1]（5）神經肌电图检查可见异常。排除标准：其他病因引起的神经病变，妊娠期及哺乳期妇女，合并严重心脑肾等器官疾病等。最终共入选60例DPN患者，其中男性32例，女性28例，年龄在40～80岁之间。

1.2 治疗方法

60例DPN患者随机分成对照组和试验组，每组30例，两组均给予糖尿病常规治疗，即护士对其进行糖尿病相关知识的健康教育，同时配合五驾马车一起协同作用，对患者的饮食指导、运动指导、药物指导或胰岛素治疗，以保持血糖稳定。试验组给予硫辛酸注射液600mg加0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，维持1-2小时左右，同时外用中药泡洗，具体药方如下：生白术10g，艾叶10g，桂枝5g，肉桂（后下）5g，当归10g，每日泡洗1次，水温控制在38-40℃，每次泡洗30-40分钟。10-14天为一疗程，所有患者一疗程后观察疗效。

1.3 评价标准

1.3.1 疗效指标 根据《中药新药临床研究指导原则》中的评价标准进行效果评价，疗效分为显效、有效、无效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件并进行录入数据，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关评价标准，试验组的有效率在90%左右，对照组有效率在63.33%，且P=0.0089<0.05，=5.96，具有明显的统计学差异。

3 讨论

DPN是最常见的糖尿病慢性并发症之一，其可以影响50%-90%的糖尿病患者[3]。DPN严重时不仅降低糖尿病患者的生活质量，也可造成经济负担。因此积极控制血糖，早期诊断治疗，延缓病情的进展是至关重要的。

根据中医“外治之理即内治之理”的原则，我们选用中药泡洗的方法治疗DPN。方中生白术可健脾益气、燥湿利水，艾叶、肉桂可温通经脉、散寒止痛，桂枝则拥有温经通阳之功效，当归则可以补血活血，诸药合用，借助泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，从而改善肢体麻木、疼痛、肢冷等症状。

本研究的结果显示，在基础治疗的基础上，同时加用硫辛酸注射液及中药泡洗可以有效改善DPN患者的肢体麻木、疼痛等症状，同时硫辛酸注射液也并不增加不良反应事件的发生率[4]，值得临床推广应用。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[M].北京：北京大学医学出版社，2018，1（10）：29

解卫华.穴位敷贴联合中药泡洗改善糖尿病周围神经病变护理效果观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（39）：7802-7803

张贺成，魏苏.糖尿病周围神经病变诊断进展[J].中南大学学报 （ 医学版 ） 2005， 30（1）

章晓燕.α-硫辛酸与糖尿病周围神经病变[J].国外医学内分泌学手册，2005，7（25）：262-263