围手术期强化护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果

刘玉梅

瑞金市妇幼保健院 (江西瑞金 342500)

卵巢囊肿作为妇科常见疾病，若未获得及时、有效的治疗，患者会呈现蒂扭转以及破裂、感染等情况，严重时会表现出急腹症现象[1]。临床常采用腹腔镜治疗该疾病患者，具有创伤小、术中出血量少、手术时间短以及术后康复快等特点，并能保留患者的生育功能[2]。在手术治疗的同时予以患者合理有效护理干预意义显著。本研究旨在探讨围手术期强化护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年3月我院收治的80例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，根据数字奇偶法分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄26～42岁，平均(30.21±2.31)岁；对照组年龄27～40岁，平均(30.22±2.33)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合卵巢囊肿的临床诊断标准；表现出良好肿块分化情况。排除标准：存在手术禁忌证；患有其他恶性疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：向患者及其家属认真讲解术后饮食禁忌以及自我护理知识等，及时评估患者相关情况，并汇报给临床医师。

观察组采用围手术期强化护理干预。(1)术前护理：在术前需告知患者及其家属手术方法、流程、预期效果、操作重点以及配合事项等，对于患者自身疑惑的提出给予鼓励，充分减轻其心理负担，确保患者保持平和心态应对手术；此外，认真完成肠道准备以及皮肤准备工作，为手术的顺利开展奠定基础。(2)术中护理：在做好监测工作的基础上，认真观察患者生命体征波动情况，避免电灼伤现象的发生，合理完成皮肤保护工作。(3)术后护理：术后1 h内，护理人员需做好呼吸、血氧饱和度、血压、心率等监测工作，并注意保暖；在饮食干预方面需密切注意，以显著促进其身体机能恢复；观察患者术后有无恶心呕吐等不良反应，对于切口按压正确方法给予指导；此外，术后需做好导尿管拔除以及体位护理工作，尽量保证患者舒适，并且合理增加吸氧时间；患者切口会呈现出疼痛，对此护理人员需要将心理护理加强，对患者舒适体位采取进行协助，如呈现出较差耐受性，选择止痛药物进行干预；就患者穿刺孔位置渗血情况进行观察，如果表现出渗血现象，则合理展开加压包扎以及敷料更换等，以对渗血进行有效控制。(4)积极展开康复仪护理干预：术后积极展开康复仪干预，以促进其疾病康复，降低患者疼痛感；在干预期间，循序渐进的积极开展系列指导工作，就患者的感受进行询问，确保其耐受，进而提升治疗效果。

1.3 临床评价

(1)比较两组手术相关情况，包括术中失血量、住院时间、首次下床活动时间以及胃肠道功能恢复时间。(2)统计两组术后总并发症发情况，包括皮下气肿以及穿刺孔出血。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组手术相关情况比较

观察组术中失血量少于对照组，住院时间、首次下床活动时间以及胃肠道功能恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术相关情况比较

2.2 两组术后并发症发生情况比较

两组术后并发症多集中于皮下气肿及穿刺孔出血；观察组术后总并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组术后并发症发生情况比较[例(%)]

3 讨论

卵巢囊肿具有较高的发病率，且发病人群以30～50岁女性为主。对于早期卵巢囊肿患者，往往无显著临床表现，大部分患者是在体检过程中被确诊的。对于卵巢囊肿患者而言，若未对其进行及时、有效的治疗，患者则易出现囊肿破裂、感染以及囊肿蒂扭转等现象，对此及时确定有效的干预方法及时对其展开干预意义显著[3-5]。

现阶段，多采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，其能够完整保留患者的卵巢组织，同时可完全切除囊肿组织，但在此过程中，存在多种因素导致治疗效果受到影响。因此，在手术治疗的同时予以围手术期强化护理干预，对护理干预针对性做出充分保证，并就其病情状况高效展开系列干预，可使患者的术后恢复进程加快[6]。

本研究结果显示，观察组术中失血量少于对照组，住院时间、首次下床活动时间，以及胃肠道功能恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症多集中于皮下气肿及穿刺孔出血；观察组术后总并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；由此可见，将围手术期强化护理干预运用于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者护理中有助于患者术后快速康复，彰显其可行性及优越性。

综上所述，围手术期强化护理干预的有效实施，可降低腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后并发症发生率，并显著改善手术相关情况，促进患者术后快速恢复。