充气式保温毯在泌尿外科手术患者中的护理价值

刘妙爽

厦门市儿童医院 (福建厦门 361000)

手术是临床泌尿外科的主要治疗方法，部分患者受麻醉药物、体位改变、外部温度、手术野长期暴露、手术时间长等因素的影响，产生体温波动，术中发生低体温，术后产生寒战，从而导致愈后效果不佳，因此，为提升治疗效果，需给予患者相应的保温护理措施[1-3]。本研究探讨充气式保温毯在泌尿外科手术患者中的护理价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年9月在我院行泌尿外科手术治疗的92例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各46例。观察组男20例，女26例；平均年龄(7.42±2.12)岁。对照组男21例，女25例；平均年龄(7.36±2.16)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经厦门市儿童医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：具备较高的治疗依从性，能够配合医务人员工作，且患者家属均已签署知情同意书。排除标准：存在语言功能及精神功能障碍。

1.2 方法

对照组采用常规保温护理：调整手术室温度为22～24 ℃，在不影响患者术野暴露的情况下，减少患者身体暴露面积，采用棉被为患者保温；将冲洗消毒液加热至36～38 ℃，避免因液体温度过低导致患者产生机体刺激，影响手术进展。

观察组采用充气式保温毯护理：将充气式保温毯(北京禾和春科技有限公司，型号：7000)置于手术床上，暴露手术视野，术前设置温毯机43 ℃预热，术中检测患者腋温，根据患者体温调节温毯机温度，使患者体温维持在36 ℃以上，保证手术顺利进行。

1.3 临床评价

比较两组寒战及并发症(恶心、呕吐、呼吸抑制、体动反应)发生情况、手术指标(复温时间、拔管时间、苏醒时间)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组寒战发生情况比较

观察组寒战发生率为2.17%(1/46)，低于对照组的19.57%(9/46)，差异有统计学意义(χ2=7.1805，P=0.0073)。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[例(%)]

2.3 两组手术指标比较

观察组复温时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组手术指标比较

3 讨论

手术治疗能够缓解泌尿外科患者的临床症状，同时为患者减轻疼痛，临床上一般采取局部麻醉及全身麻醉进行泌尿外科手术，但麻醉药物会对患者的下丘脑产生抑制作用，使下丘脑体温调节系统产生障碍，导致患者体内产热减少，引发体温下降，影响机体代谢率，从而导致生理指标紊乱，患者体内环境发生改变，围手术期并发症发生率增加。

临床研究发现，泌尿外科患者受手术暴露及心理因素影响产生应激反应，出现术中低体温情况，不利于保持生命体征稳定。常规的手术室体温护理为输液加热，但无法有效控制患者的体温。本研究采用充气式保温毯对患者进行温度调节，能够维持体温稳定，避免术中产生低温及术后寒战的情况，减少恶心、呕吐、呼吸抑制、体动反应等并发症的发生[4-6]。本研究结果显示，观察组寒战及并发症发生率均低于对照组，观察组复温时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，充气式保温毯护理在泌尿外科手术患者中的护理价值较高，可有效维持体温稳定，提升舒适度，降低并发症发生率，使手术顺利开展。