骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的临床价值

喻田田，陈七弟，谌媛媛

江西省肿瘤医院 (江西南昌 330029)

创伤性骨折是指人体遭到外来冲击力而造成骨小梁连续性中断、骨骼完整性中断或部分中断的现象[1]。随着交通业、建筑业的快速发展，创伤性骨折发生率呈上升趋势，致伤因素复杂，其中交通事故、跌落、暴力行为最为常见，多数患者存在伤肢肌腱损伤、血管损伤、神经或脊髓损伤，伤情严重时甚至可引发内脏损伤、截瘫、休克或死亡，对患者生命安全造成较大威胁。既往临床常使用药物、固定、复位等方法治疗创伤性骨折患者，但存在治疗时间较长、费用偏高等局限，治疗效果有限，远期疗效差，未达到预期治疗效果[2]。本研究旨在探讨骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年4月在我院接受治疗的140例创伤性骨折患者，按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各70例。对照组男40例，女30例；年龄18～65岁，平均(40.22±9.24)岁；锁骨骨折20例，股骨骨折24例，踝骨关节骨折26例。试验组男36例，女34例；年龄19～68岁，平均(41.09±10.35)岁；锁骨骨折16例，股骨骨折24例，踝骨关节骨折30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经江西省肿瘤医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：经临

床诊断符合创伤性骨折相关诊断标准；病历资料完整；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：心脏、脾、肝、肾等系统功能发生严重障碍；处于妊娠期或哺乳期；患有精神疾病或认知障碍，无法正常沟通；存在恶性肿瘤、自身性免疫疾病；中途退出研究。

1.2 方法

对照组实施常规治疗：进行正常复位、固定等操作处理，病情严重时进行手术治疗。

试验组实施骨创伤治疗仪辅助治疗：采用天津航天光电科技发展(天津)有限公司生产的骨创伤治疗仪，型号为XT-400A，依据患者骨折部位确定仪器参数，将打开的医疗盘放置在患者骨折位置，用弹力带将其进行固定；当患者为肿胀疼痛、短骨骨折时，选择聚焦式磁场，设置频率为6～7次/s，强度为6～8 ut；当患者为长骨骨折时，选择顺磁式磁场，设置频率为4～8次/s，强度为5～8 ut；当患者存在内固定时，选择磁场强度为1 ut，不宜过高；治疗盘应与患者骨折部位成90°角，尽量使感应电流沿骨轴方向流动；60 min/次，1次/d。

两组均连续治疗15 d。

1.3 临床评价

(1)比较两组临床疗效：显效，治疗后患者骨折部位纵向叩击痛、压痛等症状基本消失，经X线片检查显示连续性骨痂、骨折线模糊；有效，治疗后患者骨折部位纵向叩击痛、压痛等症状明显改善，经X线片检查显示存在部分连续性骨痂、大部分骨折线模糊；无效，治疗后患者各项症状与体征均无明显改善甚至加重；治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组骨痂形成情况。(3)比较两组骨痂形成平均时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组骨痂形成情况比较

两组3周内、3～6周、6周后骨痂形成率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组骨痂形成情况比较[例(%)]

2.3 两组骨痂形成平均时间比较

试验组骨痂形成平均时间为(21.34±7.32)d，短于对照组的(28.32±9.71)d，差异有统计学意义(t=6.802，P=0.001)。

3 讨论

创伤性骨折属于临床常见的外科病症，主要由直接或间接暴力所致，常见致伤因素有交通事故、跌倒伤、高空坠落等，可引起关节脱位、血管损伤、神经损伤等，刺激局部末梢产生痛觉，多伴随炎症充血扩张，组织修复过程复杂[3]。既往治疗措施中以复位固定为主，患者需接受较长时间的恢复，术后行动不便或疼痛感均可对患者睡眠以及活动产生不良影响。

随着我国医学技术的不断发展以及对于创伤性骨折研究的不断深入，有学者指出，给予骨伤患者微电流刺激，可加速骨折恢复，促进骨细胞分化与增殖进程[4]。骨创伤治疗仪作为一种新型高科技产品，具有节能环保、易操作、无创等诸多优点，其工作原理为通过微小电流刺激进入骨伤病灶位置深部，通过微小电流促进损伤病灶部位血液循环，提高组织代谢，加速骨组织生长，促进伤口愈合；电刺激可促进钙盐沉着以及胶原合成，加速骨骼愈合；同时微电流可发挥止痛功效，实现辅助治疗的目的。

本研究结果显示，试验组治疗有效率、3周内骨痂形成率均高于对照组，均骨痂形成时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；提示骨创伤治疗仪辅助治疗可明显缓解创伤性骨折患者临床症状，加速骨痂形成。经分析，骨创伤治疗仪可在短时间内增强组织通透性，降低血液黏度以及血小板聚集力，破坏电的内生电流，促进局部血液循环，增加红细胞变形能力，加大体内内源性吗啡多肽释放量，加速局部渗出或瘀血、水肿吸收，改善微环境，增强骨组织生长能力[5]；对组织纤维化进程、炎症介质产生抑制作用，遏制神经末梢反应，刺激多能细胞逐渐分化为成骨细胞、软骨母细胞，期间产生的明显震颤影响炎性致痛介质活性，阻断或干扰痛觉传导，起到缓解疼痛作用。此外，骨创伤治疗仪不会排放废物，对患者以及医护人员均无不良影响，也不会降低药物作用，期间可适时实施肢体康复锻炼等护理干预，指导患者正确配合医护人员工作，逐渐活动肢体，不仅可保障治疗安全性，还可进一步提高患者治疗舒适度，促进患者早日康复[6]。

综上所述，采用骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者，可缓解临床症状，缩短骨痂形成时间。