快速康复护理模式在扁桃体切除术后的应用

刘倩 朱璇 杨冬平

【摘 要】目的：讨论快速康复护理模式应用在扁桃体切除术后的影响。方法：选取在我院2019年4月至2019年10月期间收治的100名扁桃体切除术患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组，每组各50名患者。研究组采用快速康复护理模式，对照组采用常规医疗护理干预模式。结果：研究组患者术后首次进食进食时间长短、疼痛程度、住院天数均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;研究组出血后再次手术发生率明显低于对照组，异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理模式能有效促进患者扁桃体切除术后的恢复[1]，提高护理满意度，改善护患关系。具有临床推广意义。

【关键词】快速康复护理模式;扁桃体;切除术

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

快速康复护理模式是指在围手术期期间采用科学的、有医学证据的方法减轻患者术后身体应急反应并减少术后并发症[1]。促进患者尽早康复，同时减少住院时间。我院对快速康复护理模式应用在扁桃体切除术后进行研究，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取在我院2019年4月至2019年10月期间收治的100名扁桃体切除术患者作为调究对象。将100名患者随机分为研究组和对照组，每组各五十名患者。研究组中男性患者23例，女性患者27例，年龄8岁～54岁，平均年龄（28.6±0.8）岁。对照组中男性患者36例，女性患者14例，年龄9岁～53岁，平均年龄（28.0±0.7）岁。两组一般资料数据P>0.05为比对无意义。入选标准：患者均确诊为慢性扁桃体炎并且达到手术指征。排除标准：有重大心、肺功能疾病的患者、不可以进行扁桃体切除术、免疫功能缺陷的患者、不能自主配合医生手术的患者、存在精神障碍的患者。

1.2 方法

两组患者均进行扁桃体切除术。对照组进行常规护理模式，包括（1）术前护理：①入科宣教，介绍病室环境设置、医院规章制度、主管的医护人员情况等。②进行相关的检查项目，采取血标本化验。③术前准备：手术前一天向患者及家属介绍全麻手术的相关事项及术后可能出现的并发症。保持口腔卫生，手术前患者需要禁食十二个小时，禁饮六个小时。（2）术后护理：①手术后患者出现疼痛后予以冰块冷敷[3]。②饮食护理，术后六小时后可遵医嘱进食温凉无刺激的流食，逐渐改为半流质饮食。没有明显出血后，可慢慢调整为软食。③术后活动，术后6小时后可在家属陪同下活动。

研究组在对照组的基础上行快速康复护理模式。（1）术前护理：①术前医护人员评估患儿的身体情况和手术中可能带来的风险，术后可能发生的并发症等，并且严格制定术后护理方案。②给予患者及家属心理护理，介绍手术的过程，减轻患者本人及家属的紧张感、不安感。③告知患者及家属术前应禁食6个小时，禁饮2个小时。（2）术中护理：①麻醉师选择起效快，对患儿副作用小的麻醉药品[4]。②陪伴家属，减轻心里压力。（3）术后护理：①术后患者如全麻后清醒，应该保持呼吸道通畅将患者至于去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸导致窒息。必要时使用吸痰器，清除口腔中分泌物。②术后患者回病房后立即予冰块冷敷减轻出血，缓解疼痛。医护人员应密切观察手术部位有无出血情况，如有术后出血，观察出血量。③饮食护理，术后患者清醒试饮水后无呛咳，即可进食温凉无刺激的流质饮食，不可给予过热、比较烫的食物。逐渐过渡为半流质饮食、软食。④术后活动，术后2小时患者无头晕等不适可在家属陪同下活动。

1.3 评定指标

评定两组患者出血后再次手术发生率、术后首次进食时间、疼痛程度、住院时间。通过视觉模拟评分法或数字分级法评估疼痛程度，10分制，分数越大说明疼痛程度越强烈[2-3]。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P<0.05为比对差异大。

2 结果

2.1 两组患者出血后再次手术发生率

研究组出血后再次手术发生率明顯低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

小儿由于自身免疫功能差所以容易患扁桃体疾病，患儿自愈能力也较成人差，所以术后护理措施尤为重要，同时成人术后为了尽快康复，也应积极采用术后护理。快速康复护理模式即可以降低术后带来的不良反应，降低术后并发症的发生，还可以缩短术后疼痛程度及住院时间，从而减少住院费用，减轻经济压力和手术带来的身体创伤，使患者尽快康复[4-5]。

经本文数据研究结果显示，两组患者护理满意度相比差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者术后康复情况较对照组患者康复情况好，差异有统计学意义（P <0.05）。综上所述，快速康复护理模式可以帮助患者促进康复进程，具有临床推广意义。

参考文献：

王瑞云，李群欢，吴军， 等.快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的应用[J].广东医科大学学报，2019，37（6）：725-727.

陈瑜.快速康复在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理中的应用体会及效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（1）：276-277.

张映兰，任静.护理干预对扁桃体术后疼痛的缓解及满意度影响[J].中国保健营养，2019，29（31）：190.

贾媛媛，钱静，马力学.综合护理在减轻扁桃体术后疼痛中的作用[J].中国保健营养，2019，29（35）：233，235.

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