成本管理理论下公立医院经济效益的影响因素分析

黄明佳

摘 要：公立医院自始至终都是我国事业单位建设的重要组成部分，其自身在公益性和社会性公共服务中所发挥的作用是无可替代的。但也正是因为公立医院通常都只注重社会效益的发展，所以在经济效益的建设上也没有给予足够的重视，这就在一定程度上影响了公立医院的可持续发展。对此，笔者也将以公立医院的经济效益为切入点，从成本管理理論出发，对影响其经济效益的因素进行分析，并提出相应意见。

关键词：成本管理理论;公立医院;经济效益;影响因素

成本管理理论包括预算和控制两个重点方面的内容，其自身是以管理学为基础，以企事业单位资源发展为客体的认识论和方法论的统一。成本管理理论包含了对比分析法，趋势分析法，盈亏平衡分析法等探究成本状况的手段，具有明显的多样性特点，能够有效适用于不同类型的企事业单位。公立医院作为日常性支出和建设规模大，且服务性质突出的事业单位主体，其自身在成本管控的过程中也必然会用到相关的理论。

一、分析成本管理理论下影响公立医院经济效益的主要因素

首先是内部因素。内部因素主要涉及到公立医院的技术水平和医疗质量，医疗工作者的素质和道德水平，医院的薪资待遇和日常支出。在这其中，技术水平能够直接或间接影响到医院的治疗效果，而医院的治疗效果又与其自身的社会名誉息息相关，这就会继续关联到医院的经济效益。而医疗工作者的素质又可以影响到医院的服务水平，服务质量的进步，可以在很大程度上提高病患对医生和护士的满意度，从侧面推动医院经济效益的提升。另外，医院的环境也可以在很大程度上影响到其自身的经济利益，例如医疗器材的质量，医院文化的建设，医院的风貌等等，而医院所处的地理位置和交通也会在一定程度上影响患者的选择。除此之外，医院自身的收支水平可以从两个方面来叙述，首先是收入水平，其次是支出水平，收入水平主要来源于医院所实行的经济政策，同时也牵连到医院内部的药品价格，支出水平涉及到固定成本和变动成本。

其次是外部因素。外部因素主要涉及到宏观上的医疗改革政策，以及整个市场建设中的竞争环境，同时还包括患者自身的心理状态和思想情绪。从宏观上的调查研究中也可以看出，外部因素之间的关系是较为紧密的。医改政策的落实，可以推动公立医院调整自身的市场发展计划和方案，公立医院必须要加快改革的脚步才能更更好参与市场竞争，而公立医院在竞争的推动下，也必然会想出更多的措施去提高自己的经济效益。而且，患者在心理上的发展和变化也涉及到，其自身对公立医院的感知度和认识度。所以，外部因素也可以在一定程度上影响公立医院的经济效益。

二、分析成本管理的应用给医院带来的重要意义

首先，强化成本管理可以提高医院的资源配置效率。医院可以在理论的指导下，及时分析不同部门的运作状况，分析不同部门的具体质量和效益，进而调整自身资源配置的方案，合理利用各方面的信息和数据，建立起量化的模型，避免大量的资源浪费，把钱用在刀刃上。同时，在成本管理理论的应用下，公立医院可以提高对投入和产出之间关系的重视和关注，正视自身存在的资源浪费问题，并且对那些人员互相推诿的问题进行及时分析和研究。除此之外，医院还可以在理论的指导下及时调整自己的观念和思想，调整现阶段的管理模式，为后续的现代化发展奠定坚实的基础，优化内部的服务体系，促进经济的进一步增长。

其次，成本管理的应用能够有效提高公立医院的经济效益。公立医院可以运用相关的理论，分析自身成本消耗的具体情况，探究资源浪费的规模，然后对成本消耗进行控制和调节，运用比率分析法或者是趋势分析法，把医院的收入和支出情况进行系统分析，并强化全过程核算，提高数据整理的精确性和准确性。并且，公立医院还可以汇总编制经济效益的比较分析表，对阶段性的成本费用构成进行探究，并摸索其中的规律和变化，了解成本计划的具体执行情况和执行质量，探究出现问题的原因，然后再制定出更加合理有效的方法去降低成本推动医院管理向着定量化的方向转化。而且，成本管理理论的应用需要相应的人才掌握必要的知识和技术，这也可以从侧面推动公立医院人才队伍的建设，要组建一支专业化且高素质的队伍，认真落实医院成本管理的基本要求，对成本的核算数据进行分析预测。再加上，成本管理会推动公立医院进行设备的更新和升级，而设备的更新也可以推动公立医院系统的优化，这就会减少资源的浪费，拓展其经济利益的增长空间。

三、结束语

综上所述，成本管理理论的应用能够让公立医院把握好社会效益和经济效益之间的平衡，以经济效益的提升为动力，以社会效益的优化为目标，为社会大众提供更加优质的服务。但不可否认的是，有相当一部分公立医院并没有重视对这一理论的研究和分析，所以在实践的过程中也会积累一些弊端和不足，这就需要公立医院及时调整自己的观念，积极吸收并接纳新的思想和新的模式，在理论指导下对过去的成本管理进行反思与总结，坚持循序渐进和以人为本的原则。

参考文献：

[1]方晓红.全面预算管理视角下公立医院成本管理的应用策略[J].当代会计， 2019， 000（007）：90-91.

[2]吴强，韩芸，马佳琪，等.价值链视角下公立医院成本管理案例分析[J].中国卫生经济，2020， v.39;No.443（01）：87-89.