舒适护理干预在手外伤皮瓣移植术中的应用价值研究

付俐萍

（重庆红岭医院，重庆 400010）

在人体器官中，手是非常重要的，在日常生活中人们想要完成抬举、推拉、拿取等动作，都需要通过手来实现，以至于手部非常容易受伤[1]。如果患者手部受到严重的外伤，存在功能受损、手部变形等情况，应及时接受手术治疗。现阶段，在临床中，治疗手部软组织损伤的主要途径为皮瓣移植术，而术后的护理工作是非常重要的，会直接影响到患者的恢复。下文针对舒适护理干预在手外伤皮瓣移植术中的应用价值进行观察，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选2019年1月—12月收治的90例手外伤皮瓣移植术患者，并分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。在观察组中，有22例男性患者，23例女性患者，年龄段在23～58岁之间；在对照组中，有23例男性患者，22例女性患者，年龄段在22～59岁之间。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

针对对照组，给予常规护理。其中包括换药、用药指导、告知注意事项等等。针对观察组，给予舒适护理。①舒适环境护理。提供给患者整洁、安静的病房环境，保证病房温度在22～25℃之间，湿度在55%左右。并且，需要避免强光射入到病房内，每天要彻底消毒病房。②舒适心理护理。护理人员应把皮瓣移植术的目的、效果告知患者，提升患者依从性[2]。与此同时，应对患者的诉求进行认真、耐心的倾听，针对患者存在的顾虑问题，进行针对性的心理辅导和情绪安抚。③手部护理。在术后指引患者利用正确的肢体摆放方法，注重观察患者的患肢的知觉、温度、颜色、血运等情况，避免出现感染、湿疹等并发症状。在患者两个手指中间可以利用纱布隔开，避免皮肤出现溃烂。叮嘱患者在活动时注意保护患肢，以防压迫和牵拉。指引患者进行锻炼，如对指活动、握拳、关节屈身等等。

1.3 观察指标

对两组患者疼痛评分和心理评分进行观察。对两组患者的疼痛评分进行观察，利用视觉模拟评分法，评估患者的疼痛程度，10分满分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。对两组患者的心理评分进行观察，利用焦虑自评量表，评估患者的心理情况，分数越低表示患者心理情况越好。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS 21.0软件包，临床治疗有效性及不良反应发生情况使用x2计算，P＜0.05时，存在统计学差异。

2 结 果

2.1 疼痛评分和心理评分情况

护理后，观察组患者的疼痛评分为（1.51±0.51），心理评分为（3 8.2 0±2.5 0），对照组疼痛评分为（2.80±1.12），心理评分为（46.90±3.11）；通过比较可以发现观察组患者的疼痛评分和心理评分情况均要优于对照组。

2.2 并发症发生概率情况

护理后，观察组患者的并发症仅关节僵硬1例，发生率为2.22%，对照组患者的并发症感染2例，皮肤湿疹1例，关节僵硬2例；发生率为11.11%，通过比较可以发现观察组的并发症发生率要远低于对照组。

3 讨 论

在临床中，引起手外伤的因素有较多种，例如烧伤、摩擦、切割、压砸、爆炸等等，对于伤情严重的患者，通常都是利用皮瓣移植术，对患者手功能和手外形进行恢复。皮瓣移植术，可以在最大程度上，对患者的手部功能进行恢复，并且还可以保证手术美观，皮瓣移植术中吻合皮瓣的血管非常细小，手术具有较大的难度，属于显微外科手术。在术后，为了防止患者肢体牵拉而造成皮瓣臃肿和失活等问题，患者的肢体应长时间处于制动状态，以至于患者的关节会出现僵硬的状态[3]。因此，在术后，应用高效的护理干预，有助于患者康复。舒适护理，属于一种新型护理模式，其和常规护理干预相比，更加关注患者的身心感受。在舒适护理中，护理人员指引患者利用锻炼、放松等手段，缓解患者的身心状态；给予患者足够的支持和鼓励，缓解患者的不良心理，提升其依从性，避免并发症发生概率；通过对病房环境进行改善，使患者可以真正的感受到满足、舒适、安全。

综上所述，对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理，可以有效缓解患者的疼痛，缓解患者的不良心理和情绪，并且还有助于降低并发症的发生概率，具有较高的临床推广价值。建议临床护理过程中，护理人员应培养自身敏锐的观察力，密切观察患者的体征和不良反应，警惕血管危象的发生[。