刘佰易,孙红振,趙剑华*
(陆军军医大学特色医学中心大坪医院,重庆 400042)
骨质疏松是骨科常见疾病,主要以骨骼疼痛、容易骨折为特点。近年来随着我国老龄化社会到来使得骨质疏松性疾病发病率不断上升,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折为最常见并发症,患者可出现剧烈疼痛以及腰部弯曲等,严重影响日常生活[1-3]。
选取2018年1月~2018年9月期间早我院门诊接受药物保守治疗效果不理想的骨质疏松性压缩性骨折患者150例为研究对象。经开导后患者同意本次手术治疗,并签订相关协议。150例患者中男性30例,女性120例,年龄59~80岁,平均(71.2±2.1)岁。
患者采取PVP治疗:术前常规检查及准备,在C臂机X线透视下定位伤椎及椎弓根,引穿刺针经椎弓根入路进入椎体前中1/3处至椎体中部,注射器吸入骨水泥后穿刺进针,在C臂X机监视下注入骨水泥,密切关注骨水泥弥漫状况,骨水泥灌注至椎体皮质后缘时停止注射,2~3 min后骨水泥固化后拔出穿刺针。术后患者取仰卧位,借助X线检查骨水泥在椎体分布情况。
记录患者下床活动时间,采取视觉模拟评分法(VAS)评价患者手术前后疼痛情况,得分范围0-10分[4]。
数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析,计量资料采取t检验分析。
患者术后1~5 d可下床活动,平均用时(3.0±0.1)d,VAS 评分为(2.0±0.1)分,患者术前疼痛评分为(7.0±1.2)分,前后VAS得分差异显著(t=3.25,P=0.034)。
相关研究显示[5],导致骨质疏松因素较多包括年龄、性别等,患者出现骨质疏松后椎体以及腕部等骨密度水平明显下降。PVP手术治疗为一种开放性治疗手段,通过注射器将骨组织或者骨水泥注入患者椎体内,增强伤椎体强度及硬度,恢复压缩椎体高度前面说无恢复,从而达到稳定椎体以及改善畸形效果。
总之,本次治疗结果显示,PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效明显,减轻疼痛负担,但应选好手术时机,保证效果。