观察奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床效果

杨元春

（联勤保障部队第九四0医院临夏医疗区药械科，甘肃 临夏 731100）

胃溃疡是消化器官疾病的一般慢性溃疡。胃的病理学位置主要在幽门和心脏之间。本疾病是晚发性，长期以来难以治愈的。主要临床症状是腹痛，腹部膨胀，恶心，呕吐[1]。与此同时，该疾病的发作比较平凡，如果不控制的话更为明显，且而且出血是临床上一般的并发症。如果治疗不及时的话，患者可能面临着生命上的威胁。根据研究结果，成型与helicobacter pylori（hp）之间有密切的关系[2]。在伴随胃出血的胃溃疡治疗中，经常使用奥美拉唑和铝碳酸镁。本文以2018年4月至2019年11月住院的伴随胃出血的胃溃疡79例为对象，旨在探讨结合胃肠出血的胃溃疡以及对患者使用铝碳酸镁和奥美拉唑的作用。现结果如下。

1 操作方法

1.1 操作资料

将79例胃溃疡出血患者按治疗方法分为观察组和对照组。观察组40例，男18例，女22例，年龄38～75岁，平均年龄55.77±10.39岁。对照组39例，男21例，女18例，年龄39～74岁，平均38～75岁（54.14±10.17）。观察组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 操作方法

两组均治疗两周。对照组口服奥美拉唑20 mg，每日2次。观察组在对照组的基础上加用铝酸镁治疗。他们每天早晨服用100毫克奥美拉唑。

1.3 观察指标

实验可对患者病情改善进行联系对比，显效指的是患者的溃疡组织由活动期变为瘢痕期，溃疡消失，临床症状基本消退[3]，具有生活自理。有效指的是患者溃疡面及面积缩小≥10%，临床症状发生率明显降低，大便血及呕血全部消失，血液出现频率明显降低，生活基本自理；无效为胃镜检查时溃疡面积减少10%以下，或无变化，临床症状无改善或加重。

随后，则可观察患者有无皮疹、腹泻、呕吐、口干、眩晕等不良反应。统计患者治疗后幽门螺杆菌（HP）的根除率。观察上腹部压痛、呕吐、黑便、胃出血的缓解时间。

1.4 统计学方法

所有数据用Spss22.0统计软件进行分析，计数数据为（n，%）。临床疗效及根除HP不良反应采用x2检验。以±s为测量数据。采用独立样本t检验对各种症状的临床缓解时间进行比较，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

近年来，中国经济水平和居民收入持续改善，人民生活也发生了巨大变化。生活节奏的加快，对胃是非常严重的危害，导致大部分人的饮食不规律。胃溃疡是临床上的消化器官疾病之一。那主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化。由于各种原因，胃溃疡患者年年增加。老年人经常发病。胃出血是容易引起胃穿孔的胃溃疡病的并发症，对患者的生命构成了很大的威胁。治疗胃溃疡和胃出血患者以药物治疗为主，但是选择哪一种药物进行病情控制则是医护人员所要关注的重点，也是疾病得到控制的关键所在。

在胃溃疡般的治愈过程中，去除坏死组织，产生新的血管，生长肉芽组织，并在组织上留下伤痕。现在，胃溃疡的治愈率大幅度改善，治愈率也有显著改善。合并了胃出血的胃溃疡的主要原因是日常生活障碍，可表现为饮食不规律、睡眠质量不好，并可能存在吸烟、饮酒等不良的生活习惯[1-2]，患者整体情绪状况也会受到感染。在治疗中，甲硝唑是胃溃疡病症改善的主要药物，但是从治疗疗效上看，其结果并不理想，故而我们也对新的药物进行研究讨论。而奥美拉唑是一种新型胃酸抑制剂，其作用在于抑制胃蛋白酶，在相关调研中，表明奥美拉唑在胃溃疡出血上有自身的优势[3-5]，疗效好并得到了认可。此外，碳酸铝镁的应用有助于中和胃酸，减少胃溃疡面积，在短期出血的抑制上效果显著。但奥美拉唑作用时间短，作用时间长，对胃粘膜的保护作用更为有效。碳酸铝镁比较温和，能抑制和改善胃内高pH值引起的胃酸分泌异常，最大限度地保护胃粘膜免受损伤。

结果表明，奥美拉唑联合碳酸氢铝治疗胃溃疡合并胃出血疗效显著，且不良反应发生率相对较低。具体而言[6-9]，奥美拉唑联合治疗方案的总有效率为92.5%（37/40），高于单用奥美拉唑的74.4%（29/39）。从不良反应上看，奥美拉唑联合碳酸氢铝的总发生率为7.5%（3/40），明显低于单独奥美拉唑的25.67%（10/39）。上述数据对比中差异显著，具有统计学意义。

综上所述，奥美拉唑联合碳酸铝镁的治疗效果优于单一治疗方案[10-12]，特别是在胃溃疡和胃出血患者的病情改善上疗效好，在Hp的根除率上也有不错的成绩，得到了患者的认可，可以推广应用。