哮喘儿童行25-OH-D3检测对肺功能指标的价值研究

谭寅凤

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

哮喘作为临床上十分常见的一种气道慢性炎性疾病，多发生于青少年儿童当中，近年来，我国哮喘儿童数量逐渐增多，维生素D活性代谢产物不仅影响骨骼以及钙的代谢，同时，还可以起到免疫调节的作用，已经被临床认定为促进过敏性疾病发生和发展的主要因素。因此，对于儿童时期来说，一旦缺乏维生素D，将会增加哮喘风险的发生[1]。本次研究对于哮喘儿童行25-OH-D3浓度的检测，抽取我院收治的53例哮喘患儿，评估肺功能指标的变化情况。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年12月～2019年12月收治的53例哮喘患儿，作为实验组，选择同期到我院接受健康体检的46例儿童，作为对照组。其中，实验组男27例，女26例，年龄5～15岁，平均（7.6±1.8）岁；病程2～7年，平均（4.2±1.3）年；对照组组男25例，女21例，年龄5～14岁，平均（7.2±2.1）岁。纳入标准：哮喘患儿经过临床检查和诊断，确诊患有哮喘疾病；排除标准：①内分泌代谢疾病；②肝肾功能损伤、血液系统疾病、心脏疾病等；③认知障碍。两组被检儿童基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有儿童均接受25-OH-D3浓度的检测。抽取儿童清晨空腹静脉血，获取样本后，将其放置温度在25摄氏度的环境下，保持20～40 min。离心处理，并将其放置EF管中，放置于零下70摄氏度的环境下进行保存。利用酶联免疫法对于25-OH-D3浓度进行检测。利用肺功能测定仪，输入患儿身高、体重、姓名、性别等有关参数，分别测定2～3次，并取最佳测定结果。

1.3 临床观察指标

对比两组儿童的25-OH-D3浓度以及肺功能指标。肺功能指标的测定参数包括：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）以及第一秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS 21.0软件包予以核验，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组儿童的25-OH-D3浓度

实验组25-OH-D3浓度（56.2±18.3）nmol/L明显低于对照组（72.3±30.6）nmol/L，t=3.225，P=0.002，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察25-OH-D3浓度与肺功能指标的关系

25-OH-D3浓度与用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）以及第一秒最大呼气率（FEV1/FVC%）并无明显关联，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘，即哮喘，多发于儿童，在临床上十分常见，属于慢性呼吸系统疾病之一[4]。根据临床数据显示，哮喘的发病率逐年升高，受到了医生和患者的广泛关注和重视[5]。哮喘属于变态反应性疾病，它的诱发机制是免疫功能的异常或者紊乱，使得多种免疫细胞被激活，形成气道慢性炎症反应[6]。目前临床上对于哮喘的治疗，多采用药物为主，并且辅以糖皮质激素雾化吸入治疗，但是糖皮质激素药物属于局部抗炎的治疗，不能对全身的免疫进行调节，因此整体治疗效果不佳。于是有很多学者提出，可以对免疫功能进行调节，从而改善患者的哮喘症状[7]。根据临床研究表明，维生素D3是机体的一种免疫调节剂，它的含量与哮喘发病和控制均有直接关系，并且关系密切。因此，维生素D3与哮喘的关系的研究，成为了临床研究的重点课题[8]。

维生素D作为一种类固醇衍生物，目前，临床上通常将25-OH-D3浓度作为人体内维生素D水平的衡量指标[2]。维生素D对于人体免疫调节功能获得了广泛关注，特别是对于哮喘人群来说，变应原的致敏作为引发该病的高危因素，有关研究认为，母亲妊娠期间，对于维生素D的摄入量越高，则所娩出的胎儿获得哮喘疾病的几率越低。因此可见，通过补充维生素D，能够有效抑制炎症因素的产生，进而改善哮喘症状[3]。经过研究，得出：实验组25-OH-D3浓度（56.2±18.3）nmol/L明显低于对照组（72.3±30.6）nmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。25-OH-D3浓度与用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）以及第一秒最大呼气率（FEV1/FVC%）并无明显关联。充分说明，当25-OH-D3浓度的降低，将会导致促炎因子释放量的增加，进而影响了支气管平滑肌的收缩能力，特别是小气道平滑肌，最终造成哮喘儿童气道受损，严重影响了儿童的身体健康。

总而言之，对于哮喘儿童来说，其25-OH-D3浓度低于健康儿童，因此，需要给予维生素D，进而改善患儿患病情况。