高血压病中医内科治疗体会

余 芳

（贵州省安顺市平坝区中医院，贵州 安顺 561100）

高血压是当今较为常见的多发性疾病，也是较为常见的心血管疾病之一，且发病率迅猛递增，并呈年轻化趋势。当前，许多治疗高血压的西药虽然疗效快，降压效果好，但是副作用较大，高血压患者长期服用后容易产生耐药性。而中药内科治疗法药效作用缓和，能够平稳降压，副作用较小，避免患者出现其他并发症，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院92例高血压患者，男性54例，女性38例，年龄45～72岁，平均年龄（58.27±10.69）岁，病程1.5～13年，平均病程（7.03±3.16）年，大多数患者心电图出现不同程度的变化。上述患者以座位测量右手臂血压时，舒张压≥96mmHg，亦或是收缩压≥157mmHg，且伴有头晕目眩等症状。其中肝肾阴虚26例、阳虚21例、肝阳上亢17例、瘀血阻络19例、痰湿中阻9例。

1.2 方法

本次探讨体会采用辩证治疗法，所有患者均以1月为1个疗程，具体治疗方法如下：

1.2.1 肝肾阴虚

症状：患者血压升高后出现耳鸣健忘、咽干口燥、视物昏花、头晕目眩、腰膝酸软脉弦细。需服用六味地黄丸：泽泻10g；山茱萸、牡丹皮各15g；山药、熟地黄、茯苓各20g。

1.2.2 阳虚

症状：患者血压升高后出现五心烦热、少气懒言、夜间多尿、口干咽燥、神疲乏力脉沉弦细。需服用金匮肾气丸：附子、橘红各5g；牡丹皮、泽泻各10g；生地黄、山茱萸、附子、怀牛膝、勾藤、桑寄生、炒枣仁各15g；山药、石菖蒲各20g[1]。

1.2.3 肝阳上亢

症状：患者血压升高后出现眩晕、失眠多梦、急躁易怒、舌质红、面红目赤等。需服用龙胆泻肝丸：泽泻、车前子、栀子各10g；当归、黄芩、柴胡各15g，生地黄20g等。

1.2.4 瘀血阻络

症状：患者血压升高后出现头痛、胸闷不适、脉沉、痛如针刺，舌质有瘀斑。需用服用丹参饮：檀香6g；砂仁、、牛膝15g；丹参20g。

1.2.5 痰湿中阻

症状：患者血压升高后出现：头胀如蒙、身重体困、体形肥胖、边有齿痕、苔白腻等症状。需服用半夏白术天麻汤：橘红5g;天麻、半夏、甘草各10g；白术、茯苓各20g[2]。

1.3 临床观察指标

定时测量患者血压数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中医内科治疗高血压疗效

经过1个疗程治疗后，92例高血压患者中显效58例（63.04%），有效30例（32.61%），无效4例（4.35%），总有效率为95.65%。

2.2 高血压中医内科治疗分类、症状与治则

分类：肝肾阴虚。症状：双目干涩、腰膝酸软、头晕目眩、尿黄便干、脉弦细数等。治则：滋肝补肾。

分类：阳虚。症状：四肢冷寒、腰膝酸软、心悸气短、便溏纳差、舌淡红等。治则：补肾壮阳。

分类：肝阳上亢。症状：急躁易怒、头昏脑胀、失眠多梦、目胀耳鸣、面红目赤等。治则：清肝泻火

分类：瘀血阻络。症状：唇色青紫、精神不振、健忘、眩晕、有紫斑点等。治则：活血化瘀。

分类：痰湿中阻。症状：肢体麻木、便溏不爽、头晕头重、胸脘满闷、舌淡红。治则：利湿健脾化痰。

3 讨 论

高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素。倘若患者血压长期居高不下，就会引发心、脑、肾脏等器官发生病变，甚至诱发并发症，严重威胁患者的生命安全。高血压最为重要的危害就是加速动脉粥样硬化的发展，紊乱心、脑、肾器官功能。为此，患者应积极治疗高血压，减少心血管死亡率以及患病残率。中药辩证法治疗高血压，能够根据患者自身体质情况，以患者气血理论为诊治依据，寻找患者出现高血压的主要原因，掌握变化规律，转变浊邪之气与正气之间的关系，避免患者出现并发症，提高患者生命质量。高血压属于长期持久性的工作，医生在为患者进行诊治时，要加大对中医治疗高血压的力度，告知患者出院后注意事项，并依照患者高血压数值，根据患者自身情况予以配药[3]。本次研究结果显示，92例高血压患者中显效58例（63.04%），有效30例（32.61%），无效4例（4.35%），总有效率为95.65%。

综上所述，随着医学技术飞速发展，中医内科治疗高血压已经初见成效，并在大量的临床实验研究中不断摸索出更多治疗高血压的方药。今后，本人还要在不断的摸索探究中提升中医内科治疗高血压水平，学习最为先进的理论认知，提升自身综合素养，使其在实践工作中，能够将理论与实践相结合，从而让中医内科治疗高血压充分发挥最大作用。