胃肠道神经内分泌肿瘤临床特征及预后研究

杜干荣

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136000）

胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN），属于一种异质性的肿瘤发病率较高，已列居结肠癌总排名的第二位[1]。为能进一步了解GI-NEN临床特征与预后相关影响因素，便于制定相应预后改善方案，本文主要选取本院于2006年2月-2012年3月所收治100例GI-NEN病患为对象，回顾分析GI-NEN病患临床特征及影响其预后各项因素，以下为具体的研究结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取本院于2006年2月-2012年3月所收治100例GI-NEN病患为对象。男女病患比例为69/31例，病患年龄范围为30-72岁，平均的年龄为（46.33±10.16）岁。依据我国GINEN病理学临床诊断共识，可分为G1-G3级：53例G1级、18例G2级、29例G3级。

1.2 研究方法

查阅所有病患住院记录、随访记录及各项辅助性检查单等相关病案资料，对入选GI-NEN病患临床与随访资料进行收集整理，采用统一的调查标准做好各项内容摘录，包含着病患年龄、性别、肿瘤病理的类型、基础疾病、临床分期及肿瘤大小、各项检查结果、临床特征、末次的随访时间及生存时间。

1.3 观察指标

所有病患均采取门诊复查与电话随访等形式，进行随访资料采集。随访的时间从GI-NEN确诊开始，一直到2013年4月或病患死亡为止，病患生存时间均以月为单位进行计算分析。

1.4 统计学分析法

运用SPSS20.0系统软件统计分析数据；用 ±s 统计描述定量数据；用构成比与率等相对数统计描述定性数据；统计推断用x2检验；用Kaolan-Meier方法对GI-NEN不同特征病患实际生存率进行估计分析，Log-rank通过检验方法来对比分析；运用逐步回归模型Cox分析对GI-NEN病患预后产生影响的多因素；P＜0.05，证明组间的数据差异统计学意义存在[2]。

2 研究结果

2.1 病患临床特征分析

该100例GI-NEN病患当中，7例结肠、11例小肠、36例直肠、46例胃部。肿瘤大小为0.1-10cm，例47＞2cm，例53≤2cm。临床症状表现均不具有功能性，表现仅为非特异性肿瘤具备的占位症状或消化道疾病症状。34例淋巴出现转移情况；15例远处转移，10例转移至肝，其余5例均转移至脑、胰腺、盆腔等部位。远处转移，有着明确的原发灶NEN大部分均位于十二指肠与空回肠。

2.2 病患生存状况分析

该100例GI-NEN病患当中，经随访得知已存活2-71个月，中位的生存期为29个月，1年、3年、5年的生存率各为00%（80/100）、55.00%（55/100）、40.00%（40/100）。不同的病理分级病患生存状况为：G1级病患随访生存为7-70个月，中位的生存期为60个月；G2级病患随访生存为5-64个月，中位的生存期为34个月；G3级病患随访生存为2-60个月，中位的生存期为17个月。三个级别病患生存率之间数据比较差异统计学分析意义存在，x2=21.84，p＜0.05。

2.3 随访统计生存率

通过Log-rank的检验法分析单因素后表明，病患肿瘤部位与淋巴结是否转移数据对比生存率的差异性无统计学分析意义，p＞0.05；而肿瘤大小、病理分级及是否已存在远处转移数据对比生存率的差异性统计学分析意义存在，p＜0.05。

2.4 分析预后各项影响因素

运用逐步回归模型Cox分析对GI-NEN病患预后产生影响的多因素进行分析后表明，肿瘤病理的分级与伴有着转移状况，属于GI-NEN病患预后独立的危险因素，组间的数据差异统计学意义存在，p＜0.05

3 讨 论

伴随着GI-NEN发病人数逐年递增，临床上对于GINEN临床特征及其预后的研究逐渐增多[3]。更多研究指出GI-NEN有着无特异性的临床特征，且预后影响因素与远处转移是否存在有关[4]。而经本次研究可表明，GI-NEN通常发病于人体直肠部分，临床特点集中表现非功能性，并无特异性，晚期病患且伴有着远处转移状况GI-NEN病患预后差，生存期极短，这于现有临床研究资料相一致。故需提早对GI-NEN诊断予以明确，便于提早开展针对性治疗，提升病患生存时间及质量。