认知行为干预对精神分裂症康复期患者的干预效果研究

高天飞，张 雄*

（呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

心理问题多存在于康复期的精神分裂症患者，其主要发病表现为精神活动不协调以及思维、情感、行为的异常，不仅会给患者的家庭造成严重的影响，也会加重社会的负担[1]。认知行为干预可以有效改善患者的情绪，通过结合行为训练，能够达到缓解患者病情、恢复患者的正确认知的目的。本研究选取我院收治的精神分裂症康复期患者100例，对其中50例采取CBT措施，效果良好，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2018年3月～2019年3月于我院收治的精神分裂症康复期患者100例作为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合精神分裂症诊断标准；（2）患者首次发病且无其它合并症；（3）患者经抗精神病药物治疗后精神症状消失，且自知力完全或部分恢复。按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组50例。男61例，女39例。组间差异对比均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 认知干预

护理人员应对患者进行精神分裂症常识基础教育，帮助患者树立正确的人生观与治疗观，告知患者康复期的注意事项，组织患者观看有关书籍及图片，根据课后抽查的结果对患者进行夸奖，从而提高患者治疗的依从性以及建立积极的治疗心态。

1.2.2 行为干预

通过口头指导法使患者进行充分放松，该方法通常在RET后进行，让患者舒适的躺在床上，按照护士的指导有序的进行全身肌肉放松，每次20分钟。

1.2.3 心理干预

采用SCL-90来评定患者的心理健康情况，由医生与护士对其进行心理干预，通过制定有效的方案，来消除患者的负性情绪以及对自我的错误认知，矫正不良心理，改善患者情绪以及行为问题。

1.3 评定指标

通过对100例患者经干预后的症状自评量表结果评定两组患者的心理健康情况。得分高则代表此症状严重，满分为5分。由患者填写并当场回收，收回问卷共100份，有效收率99%。

1.4 统计学方法

建立Excel表格，使用统计学软件SPSS 21.0进行分析，图像规律一致性使用t检验，两组样本的观察指标和基线特征对比使用x2检验，以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗两个月后两组症状自评量表各项评分对比，观察组数据明显优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 症状自评量表各项在两组患者治疗两个月后评分对比（±s）

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3 讨 论

随着社会的飞速发展，当代人的生活压力越来越大，往往年龄在17～45岁的人群心理问题较多。在这一年龄段的患者正面临着学习、工作、生活、婚姻等压力，心理负担较重[2]。而压力不断累积无法得到释放，是导致精神分裂症的重要因素。本研究结果表明：通过对精神分裂症康复期患者进行认知行为干预能够有效帮助患者消除不良心理状态以及负性情绪，显著改善患者对于自我的错误认知，并有利于患者的心理康复，使患者能够早日回到正常的工作和生活中。

精神分裂症患者通常需要长期用药以保证治疗效果，处于治疗阶段的患者往往有拒药、藏药等不配合行为。认知行为干预可提高患者的治疗依从性，即在治疗过程中，患者对于医务人员的配合及要求相符合的程度，治疗依从性是病人行为中最重要的方面之一，也是让疾病好转的一个重要因素。所以对患者实施认知行为干预能够有效提高患者的遵医性，配合服药治疗，淡化患者的错误认知。

综上所述，对于精神分裂症康复期患者实施认知干预行为方案辅以药物治疗，可以有效预防病情复发，值得在临床中进行推广实践。