阿莫西林临床不良反应与其药学分析

张静轩

（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

阿莫西林属于青霉素类药物，一般在呼吸系统等疾病抗感染治疗中应用，治疗效果确切。在阿莫西林应用范围不断扩大的情况下，药物所致不良反应也备受关注，部分患者会出现过敏等诸多不良反应[1]。为此，深入研究阿莫西林临床不良反应与药学分析具有一定的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月～2020年6月收治的阿莫西林不良反应患者60例为研究对象。其中，男35例，女25例，年龄23～48岁，平均（31.93±3.54）岁。

1.2 方法

患者在使用阿莫西林出现不良反应后立即停止用药，并接受对症处理。若患者是过敏反应，应使用含有浓度为5%葡萄糖的生理盐水500 mL，并使用浓度为10%的葡萄糖酸钙30 mL，与10 mg地塞米松、3 g维生素联合应用，经静脉滴注方式给药[2]。

1.3 评价指标

研究阿莫西林给药时间、途径和不良反应的关系，对常见不良反应加以总结。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本客观分析所得数据，P＜0.05为统计学差异基础表达形式。

2 结 果

2.1 给药时间对比

给药后半小时内发生不良反应6例，给药后半小时至一小时内发生不良反应14例，给药后1～7天内发生不良反应40例，组间数据对比，x2=47.4000，P=0.0000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 给药途径对比

患者静脉滴注给药每天一次，每天剂量为0.3克，口服给药每天三次，每次剂量0.5克。两种给药方式患者均为30例，前者不良反应2例，后者不良反应8例，x2=4.3200，P=0.0376，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应症状分析

阿莫西林不良反应患者中，消化系统不良反应10例，症状以恶心呕吐为主；过敏反应30例，症状以血清反应与淋巴结肿大等为主；血液系统不良反应1例，症状以免疫性贫血为主；神经系统不良反应7例，症状以昏厥和抑郁等为主；心血管系统不良反应3例，症状以血压升高为主；泌尿系统不良反应4例，症状以急性肾炎为主；其他系统不良反应5例，症状以嗜睡为主。

3 讨 论

阿莫西林属于抗生素类药物，能够有效抑制细菌细胞壁的合成， 同时能够杀灭格兰阳性菌和格兰阴性菌，效果明显。但在临床治疗中，部分患者容易发生不良反应，因而备受医护工作人员关注。一旦错过最佳治疗时机，必然会威胁患者生命安全[3]。为此，在临床使用阿莫西林之前，医护工作人员需要向患者询问其是否对青霉素类药物过敏，并开展皮试。若结果呈阳性则不能使用阿莫西林，即便可使用阿莫西林，医护工作人员同样要观察其使用状况。若使用剂量过多，青霉素抗原决定簇当中还会形成形式不同的特异抗体，导致青霉素药物间交叉过敏。而在青霉素皮试当中很难监测此种情况，为此在联合应用阿莫西林和其他青霉素类药物的会后需提高谨慎度。

在研究中，发现给药途径和时间会影响不良反应的发生，且不同的不良反应症状也有所区别。根据试验数据了解到，口服途径以及给药1-7天内更容易发生不良反应，且以过敏患者为主[4]。针对以上情况，医护工作人员在临床使用阿莫西林时一定要系统监测患者身体状况，合理确定药物剂量，通知密切患者其各项身体指标。一旦用药后出现不良反应，需及时接受针对性治疗，以确保其生命安全。在此基础上，长时间复用亦或是短时间大剂量口服阿莫西林均会产生严重不良反应，细菌很容易形成耐药性，若再次感染服用阿莫西林的效果将明显下降。为此，医护工作人员应当正确认知阿莫西林不良反应和用药原理，以降低不良反应发生几率，不断增强疗效，提高临床治疗效果。

总体来讲，阿莫西林的临床应用必须谨遵合理用药要求，在患者用药以后要对其反应加以观察。如果患者有不良反应，则应合理采用干预措施，尽可能使不良反应得以好转，确保患者用药的安全性。