中药黄芪的药理作用及应用效果

张如春

(湖南省常德市桃源县中医医院，湖南 常德 415700)

黄芪为一种非常常用的中草药，属于蝶形花科黄芪属黄芪种植物，为多年生草本植物。黄芪的应用历史非常广泛，已经超过了2000年，对阴虚盗汗、气虚衰弱等均有非常好的治疗作用[1]。目前黄芪已经成为了卫生部批准的重要中药药材，且药物本身及其提取物均在临床上得到了非常广泛的应用，并且获得了非常好的临床使用效果[2]。现代医学研究已经证实，黄芪中含有非常多的有益成分，例如多糖类、皂苷类等成分，具有保护肝脏、利尿、强化免疫力、降低血压、抗菌和抗肿瘤的效果[3]。近年来，国内外学者都对黄芪的研究不断深化，本文将对黄芪的药理作用及其应用效果进行综述，以便更好地帮助临床医生在此基础上进一步进行临床用药研究，帮助医生进行参考用药。

1 黄芪的概述

黄芪为草本植物，喜欢凉爽、耐寒，临床当中使用的黄芪，通常是指黄芪的根，一般常用的都是蒙古黄芪，而野生的黄芪在华东、东北、华北和西北地区非常常见，而最多的就是内蒙古[4]。蒙古黄、黄耆和淡紫花黄耆三大类均为非常常见的品种，但是由于黄芪在临床上应用非常广泛，药用价值极高，因此当前黄芪在全国各地都进行了广泛的人工栽培[5]。从中医药理上来说，黄芪性温、味甘，是一种非常好的补气药物，具有益气固表、利水消肿之功效，对于各种虚证均具有非常好的效果，除此之外，黄芪对于肺气不足脾胃虚弱等情况也具有良好的治疗效果[6]。但是该药物也具有其明确的药物禁忌症，如患者存在气滞湿阻、表实邪盛等情况时，服药时要多加注意[7]。

2 黄芪的化学成分分析

2.1 多糖类

黄芪当中有许多非常重要的活性成分，多糖就是其中的一种，从黄芪中的分离出多糖成分，其中以葡聚糖和杂多糖为主，葡聚糖可分为水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖，而杂多糖中多为水溶性酸性杂多糖，例如葡萄糖和半乳糖等。黄芪中的多糖类物质具有独特的生物活性，在慢性病治疗过程中的前景非常广泛[8]。

2.2 皂苷类

随着临床上对黄芪成分分离技术的不断进步，除了多糖类物质以外，黄芪中的其他成分也被逐渐检测出来，其中有一部分就是皂基成分。而临床上对于三萜皂苷类活性成分的研究更是逐渐达到了前所未有的高度，目前已经从黄芪以及同属植物当中分离出了40多种具有活性成分的三萜皂苷类化合物，其中包括乙酰基黄芪皂苷、异黄芪皂苷以及临床当中最常见的黄芪皂苷[9]。黄芪皂苷是黄芪中最为重要的成分，具有非常广泛的临床用处，而临床当中也将该成分的含量作为黄芪类药物的定性指标，另外在临床当中，很多学者也根据黄芪皂苷开展了许多研究课题[10]。

2.3 黄酮类

从黄芪类药物中分离出的黄酮类成分多达40多种，包括黄酮类、异黄酮类、异黄烷类等，虽然黄酮类药物具有非常广泛的药用范围，但是该物质的生物利用度并不高[11]。

2.4 氨基酸

黄芪中所含的氨基酸种类多达25中[12]，例如天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸、丙氨酸等。

3 黄芪的药理作用

3.1 对免疫系统的作用

黄芪对于人体的免疫系统功能具有非常好的促进作用，而这其中最重要的活性成分就是多糖类，根据实验结果证实，多糖类物质不仅可以帮助促进体液免疫，还可以促进细胞免疫，从小鼠实验中发现[13]，多糖类物质在对免疫功能产生促进作用的同时，还可以帮助增加骨髓中干细胞以及血液中白细胞的数量，帮助提高小鼠体内的巨噬细胞吞噬能力，更好的帮助杀灭小鼠体内的有害成分。基于这一药理机制可以发现，从黄芪中提取出的多糖类物质，可以帮助人体进行免疫系统的调节，更好的帮助人体吞噬细菌、病毒和其他致病微生物。例如在针对绿脓杆菌感染的治疗当中，由于绿脓杆菌吸附在呼吸道中，因此可通过黄芪多糖来帮助起到拮抗作用，帮助人体起到隔绝感染的功效。黄芪多糖还可以通过增强人体的细胞免疫，从而帮助抵制细胞内感染的发生。除此之外，多糖还能够帮助提高淋巴细胞的活性，帮助促进淋巴细胞的转化，增加机体的抗病毒能力。因为黄芪的上述功效，因此常常作为化疗时的辅助用药，能够起到增强化疗效果，减少化疗毒性的作用。根据最新的研究结果可以发现，黄芪中的多糖类提取物还能够起到调控胰岛素细胞、内质网等功效，提高机体对于葡萄糖的利用性，来帮助提高机体的能量代谢。通过上述发现还可以大胆猜测，黄芪中所提取出的多糖成分，很可能会对治疗糖尿病肾病具有很好的辅助治疗功效，这可能是由于多糖类物质对胰岛素的敏感性较高所致。

3.2 对心血管系统的作用

从黄芪中所提取的多种化学成分，例如皂苷、多糖、黄酮等成分，都具有非常好的心血管疾病治疗作用，在保护心肌细胞，改善心肌功能当中作用十分显著。皂苷类物质可以通过减少乳酸脱氢酶的释放、修复心肌因为缺血所致的损伤，帮助心血管疾病的患者扭转病情，起到一定的心肌修复作用。黄芪多糖可以减少心肌中血管紧张素II的生成，进而影响心肌中的胶原合成和代谢，起到舒张心肌大血管的作用，来改善心肌的血流供应。由于黄芪中的皂苷类成分含量非常高，因此黄芪有望成为一种治疗心血管相关疾病的新的用药。通过动物实验已经证实，从黄芪中提取的黄酮可以帮助减少缺血性心律失常的发生率。

3.3 对物质代谢的作用

很多学者都对黄芪是否起到调控血糖的作用进行了探究，越来越多的结果已经证实，正常血糖的人使用黄芪并不能够起到降血糖的作用，但是对于糖尿病的患者或者是血糖偏高的患者来说，黄芪可以通过调节肾上腺素的相关物质，来帮助降低血糖。这可以很好地弥补传统降糖药物降低血糖的过程中会产生低血糖副作用的缺点。在动物实验当中，黄芪不仅可以帮助降低动物的血糖，还可以帮助增强小鼠免疫力。但是如何来帮助提高黄芪中有效成分的利用度，是临床实验当中需要引起重视的部分。除此之外，黄芪当中的成分也具有清除自由基、保护细胞等功效，最新研究显示，黄芪还具有保肝的作用。

3.4 延缓衰老的作用

引起人体机能衰退和衰老的最主要原因就是自由基在体内过度聚集，因此要想延缓衰老的发生，最重要的环节就是及时将体内多余的自由基清除。有学者已经通过小鼠实验得到了证明，黄芪中的多糖类成分可以帮助抑制小鼠体内的单胺氧化酶，从而延缓衰老的发生。除此之外，黄芪中还有其他活性物质，例如三萜皂苷类等物质，可以通过增强机体免疫力、减轻抗氧化性以及清除自由基等多方面来帮助起到延缓衰老作用。黄芪中的黄酮类成分，可以抑制脑组织中的NO含量，来帮助抑制其产生的毒副作用，减轻衰老的发生。虽然上述成分的作用机制均不相同，但是最终都是起到延缓衰老的作用。

3.5 其他作用范围

根据实验结果证实，黄芪应用于病毒性心肌炎的患者，可明显减少患者的住院时间；将黄芪应用于化疗的肿瘤患者，可帮助增强细胞的免疫功能、提高机体免疫力，减轻患者因放疗产生的不良反应；而黄芪的双向调节免疫作用，可以更好地帮助患者抗感染，起到良好的治疗效果。

综上所述，黄芪在传统的中医当中起到非常重要的补气作用，但是近年来随着对黄芪这个药物的不断深入研究，发现黄芪还具备调节物质代谢、增强免疫力、调节心血管心系统的作用。除此之外，黄芪在增强机体免疫力、延缓衰老等方面的研究也在进一步进行开展。随着临床对该药物的研究不断的深入，一定可以发现更多黄芪的药用价值，更好的造福于广大患者。