阿托西班联合硫酸镁对先兆早产疗效分析

陈尚萍

（茂名市人民医院 广东 茂名 525000）

早产儿各器官发育不够健全，并发症多，给予家庭较大的经济、心理负担。因此，需及早对先兆早产的孕妇进行干预治疗，抑制子宫收缩，促进胎儿肺成熟，延长妊娠周期，降低围产儿并发症的发生率[1-3]。为了探究应用药物阿托西班联合硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效以及安全性，本研究抽取本院孕妇作为观察、研究的对象，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究抽取我院2017 年1 月—2019 年12 月先兆早产孕妇28 例，采取随机数字表法作为研究分组方法，将其分为对照、观察两组，各14 例。

对照组的年龄范围是23 ～36 岁， 平均年龄是（26.03±1.20） 岁， 孕 周 是28 ～33 周， 平 均 孕 周 是（29.06±0.11）周；观察组孕妇的年龄为24 ～35 岁，平均年龄为（26.56±1.33）岁，孕周是28 ～33 周，平均孕周是（29.75±0.80）周。分析参与研究孕妇的一般资料，均无统计学的意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）医学伦理委员会批准；（2）试验主体参加试验前，充分知晓试验内容；（3）患者及其家属在知情同意书上签名。

排除标准：（1）其他疾病患者；（2）临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组孕妇在常规治疗的基础上应用硫酸镁药物治疗，观察组在对照组基础上应用阿托西班（国药准字：H20110271）药物治疗：（1）将0.9m l：6.75m g 规格的阿托西班注射液（0.9m l/瓶）首次单剂量推注6.75m g；（2）随即连续输注3 小时的高剂量已稀释的5m l:37.5m g 规格的阿托西班注射液（5ml/瓶，300ug/min）；（3）随后，应用低剂量已稀释的阿托西班注射液（5ml/瓶，100ug/min）持续滴注45h，总治疗时间不得超过48h，药物总剂量不得超过330mg。期间需留意孕妇的情况（如患者血压、血糖、宫缩情况、宫颈管消失情况等等）。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的不良反应发生情况、宫缩抑制效果。

1.4 统计学方法

本研究所采集的数据将由系统SPSS21.0 进行统计，计量资料将采取（均值±标准差）的形式，组间数据的对比采取t值检验，计数的资料数据应用χ2检验。差异的统计学显著性由P＜0.05 所体现。

2.结果

2.1 两组患者的宫缩抑制效果对比：如表1。观察组的治疗有效率为94.86%，对照组为64.29%，观察组的治疗有效率显著高于对照组患者，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者的宫缩抑制效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生率对比：如表2。对照组的不良反应的发生率为7.14%；观察组不良反应发生率为14.29%，而对于胎儿的影响无显著不良副作用反应，均在正常变异范围内。观察组的并发症情况更优，差异不存在统计学意义，P＞0.05。

表2 两组患者的不良反应发生率对比

3.讨论

现阶段，关于早产的机制现在仍无明确的定论，先兆早产发生后，需以药物进行早期干预治疗，临床选择时需结合孕妇的情况审慎选取药物，才能为患者提供最佳、显效的治疗[2]。本研究结果显示，观察组的治疗有效率为94.86%，其中明显宫缩为9 例，抑制宫缩效果较优。造成该种情况的原因可能为阿托西班（Atosiban）是一种特异性受体宫缩抑制剂，其可竞争性与缩宫素受体结合，是缩宫素与抗利尿激素的拮抗受体，可有效松弛子宫平滑肌[3]；阿托西班的价格相对昂贵，但其疗效最佳，对孕妇以及胎儿的副作用小，因此，在患者的条件允许下，医护人员多推崇使用阿托西班安胎药。

综上所述，应用药物阿托西班联合硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效显著[4-5]，起效快，值得临床推广应用。