常规护理+优质护理干预对介入导管室中肝癌患者治疗效果的影响

郭培培

（徐州医科大学附属医院介入导管室，江苏 徐州 221000）

肝癌为临床上常见的恶性肿瘤疾病，但由于肝癌的症状不够明显，大多数肝癌患者在确诊时以及到了中晚期，患者失去了最佳治疗时间，肝癌的发生与患者长期饮酒、食用变质食物有关，早期肝癌患者无明显症状，一般会出现肝区疼痛或发热等，早期治疗患者康复的可能性较大，中晚期治疗的效果相对较差，临床中主要的治疗方法为手术治疗，但患者错过了手术最佳时期需要采取介入治疗方法，但由于介入术存在风险因此需要对患者实施相应的护理，改善患者的预后。本次将我院2019年2月—2019年12月期间介入导管室中肝癌患者（66例）作为观察对象，分析常规护理结合优质护理干预对介入导管室中肝癌患者治疗效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院2019年2月—2019年12月期间介入导管室中肝癌患者（66例）作为研究对象，纳入标准：患者均确诊为肝癌符合介入治疗标准，能与医护人员正常沟通，无语言障碍；入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：精神状态不稳定，不愿意参与研究者；利用数字随机分配法，对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组患者33例。观察组：男性患者人数为30，女性患者人数为3，平均年龄（45.8±2.6）岁，对照组：男性患者31例，女性患者2例；平均年龄（45.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P＞0.05），比较研究有意义。

1.2 方法

两组患者均行介入治疗，将常规护理实施于对照组。将常规护理结合优质护理实施于观察组，保暖护理：在患者进入手术室前一小时，为患者进行保暖护理，同时在手术过程中为患者进行保暖外露部分，术中输液需要利用加湿器并将温度维持在33～36度，避免温度过高降低药效；心理护理：患者如产生较大的心理压力会影响手术正常进行，因此需要为患者进行心理安抚，同时，手术过程中将注意事项进行告知，与患者对话时语气温并鼓励患者；舒适护理：对患者穿刺部位进行按摩，减少不适感。

1.3 观察指标

将SAS、SDS评分、护理满意度、生活质量评分、护理效果作为观察指标结合进行护理效果判定。利用焦虑自评表评分、抑郁自评表为患者进行抑郁情绪、焦虑情绪评分，得分越高证明情绪状态越差，总分100分。护理有效率判定标准：显效：患者无排便困难、穿刺部位无出血，无不良反应；有效：患者出现轻度不良反应，无效：患者术后出现穿刺出血、排便困难等情况并伴有严重的不良反应。护理总有效率=（病患总例数-无效护理例数）/总例数×100%，护理满意度分为对护理满意、对护理不满意、对护理很满意。患者护理总满意度结果=（患者总例数-不满意患者例数）/总患者例数×100%，使用生活质量评分表（SF-36）为患者进行生活质量评判，生活质量评分分为生理职能、生理功能、心理职能、躯体疼痛、社会功能。

1.4 统计学方法

本次常规护理+优质护理干预对介入导管室中肝癌患者治疗效果的影响调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，采用（±s）表示SAS、SDS（情绪评分）评分、生活质量（生理职能、生理功能、心理职能、躯体疼痛、社会功能）评分，使用t检验数据，护理效果、护理满意度行卡方检验，用（n，%）进行表示，P＜0.05为研究数据属于有意义数据。

2 结 果

2.1 研究结果-观察组与对照组有效率比较

观察组与对照组有效率显示，观察组患者护理有效20例（60.61%）、护理显效12例（36.36%）、护理无效1例（3.03%），护理总有效率32例（96.97%）与对照组护理有效15例（45.45%）、护理显效5例（15.15%）、护理无效13例（39.39%），护理总有效率20例（60.60%）相比差异明显，观察组有效率更高（P＜0.05），实验数据差异显著有统计学意义。

2.2 结果研究数据-两组患者情绪状态评分比较

两组患者情绪状态评分显示，观察组SAS评分：37.47±3.25分、SDS评分：32.63±4.32分（情绪状态评分）相比于对照组SAS评分：62.21±4.31分、SDS评分：52.41±5.15分，优势显著（P＜0.05），实验数据差异显著有统计学意义。

2.3 结果研究数据-对照组、观察组患者满意度数据比较

两组患者满意度比较，观察组患者满意2 0例（60.61%），很满意12例（36.36%）不满意1例（3.03%），护理总满意度32例（96.97%）相比对照组，满意10例（30.30%），很满意11例（33.33%），不满意12例（36.36%），护理总满意度21例（63.64%），观察组优势显著（x2=11.5907，P=0.0006），实验数据具有统计学意义。

2.4 结果研究数据-对照组患者及观察组患者生活质量评分对比结果

两组患者生活质量评分比较，观察组生活质量：生理职能、生理功能、心理职能、躯体疼痛、社会功能评分（78.62±29.54、75.34±17.68、78.72±22.34、84.32±21.12、87.33±22.17）相比对照组（51.32±21.43、5 1.2 5±2 1.2 6、5 3.2 2±2 6.1 3、6 4.1 8±2 6.7 4、62.49±20.45），优势更加显著（t=4.2972、5.0047、4.2610、3.3953、4.7310，P=0.0001、0.0000、0.0001、0.0012、0.0000）。

3 讨 论

肝癌为临床上常见的恶性肿瘤疾病，肝癌早期临床症状不够明显，被确诊时一般处于中晚期，因此，大部分肝癌患者失去手术的最佳时期[1-2]。在肝癌治疗过程中会伴随一些并发症，因此需要为患者进行有效的护理干预，优质护理能够利用心理护理以及术中护理为患者提供更优质的护理服务，提升护理的效果，有效并减少并发症，使患者护理满意度提升[3]。

本文研究显示，观察组情绪状态评分相比对照组，优势明显（P＜0.05），观察组护理有效率相比于对照组，具有显著优势（P＜0.05），观察组护理满意度相比对照组，优势显著（P＜0.05），观察组生活质量评分相比于对照组，优势更加明显（P＜0.05）。

综述，应用优质护理干预在介入导管室中肝癌患者治疗中，有利于提升治疗效果，值得临床推广。