急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理措施及效果观察

沈莲花，陈美花

（中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510000）

急性心肌梗塞在临床中是十分常见的一种心脑血管疾病，其病情特征主要表现为发病急、进展快、死亡率高等，患者不仅仅需要面对血压低、心律失常等临床症状表现，还需要承受恐惧不安、紧张抑郁等心理压力，同时情绪上的变化会对交感神经产生刺激，增高血液中儿茶酚胺水平，导致心肌异位兴奋灶出现，加重心脏负荷。因此，科学有效的护理指导是提升临床疗效和改善预后的关键[1]。本文研究对象为我院收治的80例急性心肌梗塞病例，现整理与报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2012年5月～2019年我院收治的80例急性心肌梗塞病例，依据1:1比例分成两组，对照组为40例，男为21例，女为19例，年龄分布50～83岁，平均年龄（58.2±3.5）岁；实验组同样为40例，男为22例，女为18例，年龄分布51～84岁，平均年龄（59.3±3.6）岁。进行比较以后，可以确定两组自然资料方面的差异不显著，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法

对照组常规护理内容：护理人员在患者入院后要对其病情变化进行密切监测，定时的进行心率、血糖、血压测量，以此为依据进行用药治疗，尽可能快速缓解患者的疼痛症状。实验组心脏康复护理内容：①心理护理：做好心理疏导和安抚，防止突发疾病出现，将疾病知识、治疗手段、早期活动的重要作用等详细的极少给患者，提升其认知，促使其保持心情舒畅，积极主动的配合临床治疗和护理，树立治愈疾病的信念；②康复指导：早期活动分为A、B、C、D、E五个等级，其中发病1～2 d为A级，要求患者保持绝对卧床休息状态，加强用药指导，监测血糖、血压变化，保证准确用药；发病3～4 d为B级，摇高床头约30°-45°；发病5～6 d为C级，摇高床头60°，让患者在医护人员指导下自行饮食；发病7～8 d为D级，鼓励患者尽早下床进行活动锻炼，并对床边大小便给予指导；发病9～10 d为E级，协助患者进行步行锻炼，1次为10 min，以病情好转情况为依据对康复锻炼方案进行制定和实施，对运动时间、强度要进行合理控制。若活动过程中有胸痛、胸闷症状出现，需要马上将活动停止，积极采取对症处理措施；③生活指导：叮嘱患者保持科学良好的生活行为，严格遵医嘱用药，坚持少食多餐的饮食原则，确保饮食方案科学营养，禁止辛辣刺激性饮食，适量饮用温开水，禁止吸烟酗酒。确定病情逐渐平稳后开展户外运动，确保充足的睡眠。

1.3 观察指标

评价和对比两组的临床综合指标，包括健康知识、心理功能、躯体功能三方面。

1.4 统计学评析

研究之中用到统计学软件SPSS 22.0处理所有数据，其中用（±s）表示计量资料，用t检验，当P＜0.05时说明数据出现了统计学意义。

2 结 果

两组行比较，对照组心理功能评分、躯体功能评分、健康知识评分均没有实验组高，差异显著，有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对两组临床综合指标进行比较（±s，分）

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3 讨 论

急性心肌梗塞属于临床的常见病和多发病，其发病率在近年来呈现出明显的逐年升高的趋势，广大患者特别是老年群体深受其害，苦不堪言[2]。由于本病具有发病率、病死率、并发症发生率高及病情危重等特点，所以必须通过加强活动锻炼的方式帮助患者改善心脏功能。五级法早期活动主要通过对冠状动脉进行扩张的方式，促使心肌供血量增加，减缓心率，预防和减少并发症。通过对患者进行心理干预、运动指导、生活指导等，可显著增强其免疫力，同时有效改善心功能，加快病情康复速度，降低病死率，改善生活质量和预后[3]。

本研究的结果为：实验组躯体功能评分、健康知识评分、心理功能评分相较于对照组，差异上具备统计学意义（P＜0.05）。从而得到以下护理体会：急性心肌梗塞五级法早期活动中应用心脏康复护理，可取得较为理想的护理效果，具有临床大力推广的价值。