腹腔灌注药物治疗妇科慢性盆腔炎的临床分析

李 静

（北京中医药大学东直门医院，北京 100000）

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，具有病程长、复发率高、经久不愈等特点，由于炎症引发盆腔黏连，从而导致输卵管阻塞，导致患者不孕不育、宫外孕，一般表现为月经异常、下腹部痛等临床症状。此次将我院诊治的90例妇科慢性盆腔炎患者为对象，探讨腹腔灌注药物治疗妇科慢性盆腔炎的临床分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月诊治的90例妇科慢性盆腔炎患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均经彩超、妇科等检查确诊为慢性盆腔炎[1]；符合静脉输液、腹腔灌注指征。排除标准：心肝肾功能异常者；妊娠期女性；哺乳期女性；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。对照组45例，年龄24～49岁，平均（34.41±4.93）岁，病程1～4年，平均（2.12±0.46）年，其中已婚30例、未婚15例；实验组45例，年龄25～50岁，平均（34.62±4.54）岁，病程1～5年，平均（2.22±0.36）年，其中已婚31例、未婚14例。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取氧氟沙星+替硝唑治疗，静脉滴注氧氟沙星400 mg，每12小时1次，静脉滴注替硝唑500 mg，每8小时1次，14天是1疗程；实验组采取腹腔灌注药物治疗，具体如下：将氧氟沙星150毫升+替硝唑150 mL+庆大霉素15万U+地塞米松10 mg腹腔灌注[2]。腹腔灌注期间需避开月经期，选取腹腔穿刺点位置，取左髂与脐连续中外1/3交点或者耻骨联合与脐中点[3]，避开白线，穿刺前叮嘱患者将膀胱排空，避免损伤肠管以及膀胱，选取一次性套管穿刺针，灌注后取侧卧位（侧向患侧）或半卧位，观察30分钟，利于药物吸收，避免并发症，7天后行第二次灌注，2次为1个疗程。两组患者治疗期间禁止应用其他药物，禁止阴道上药、性生活等。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者的临床疗效以及随访结果。疗效标准：（1）显效：治疗后患者月经异常、下腹部痛等临床症状以及体征均消失。（2）有效：治疗后患者月经异常、下腹部痛等临床症状以及体征明显改善。（3）无效：治疗后患者月经异常、下腹部痛等临床症状以及体征未见明显改善。随访结果：记录两组患者治疗3个月后随访结果。

1.4 统计学方法

统计处理软件：SPSS 21.0。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

对 照 组 显 效 例 数： 2 0 例（ 4 4 . 4 4 % ） 、有 效 例 数： 1 4 例（ 3 1 . 1 1 % ） 、 无 效 例 数：11例（24.44%）、总有效率：34例（75.56%）；实验组显效例数：2 4 例（5 3.3 3%）、有效例数：20例（44.44%）、无效例数：1例（2.22%）、总有效率：44例（97.78%）；（x2=9.615，P=0.002）。

2.2 两组患者随访结果对比

对照组复发6例，复发率：13.33%；对照组复发1例，复发率：2.22%；（x2=3.873，P=0.049）。

3 讨 论

慢性盆腔炎是女性常见的感染性疾病，一般由于盆腔炎性疾病未及时采取有效治疗或病程迁延、体质差所导致的，一般表现为月经量多、白带增多、经期延长、下腹部疼痛等临床症状[4]。腹腔灌注是一种血管外给药方式，药物直接作用于病变部位，生物利用度较高，有效提高抗菌药物浓度，具有见效快、吸收快等优点。且有较强抗炎作用，具有抗炎抗黏连的作用，用药后不良反应较少。

此次探讨腹腔灌注药物治疗妇科慢性盆腔炎的临床分析。探讨结果显示：实验组总有效率（97.78%）高于对照组（75.56%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组复发率（2.22%）低于对照组（13.33%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹腔灌注药物治疗妇科慢性盆腔炎临床疗效确切，复发率较低，因此值得推广应用。