子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断临床疗效观察

陈辅叶

（新疆喀什地区莎车县人民医院，新疆 喀什 844700 ）

子宫异常出血是子宫多种病症的早期症状，在出现这一病症时，应该尽早到院进行相应的检查，子宫异常出血包括非月经异常出血或者月经出血不正常两种，另外绝经妇女异常出血也需注意，无论是哪种，患者都需要尽早进行临床检查，确诊病症，尽早进行相应的治疗，提升临床治疗效果。子宫异常出血包含的病症较多，且易与月经紊乱混合，同时其是多种病症的早期症状，影像检查相对不能较好的观察细微的病理变化，易出现误诊或者漏诊，活检病理检查直接检查子宫底内膜，子宫内膜可以良好的反应子宫的健康状况，病理活检可以对多项指标进行检验，通过多项指标的对比观察，可以较为细致全面的观察，可良好的辅助诊断[1]。现就我院2018年4月-2019年4月收治的72例子宫异常出血患者，进行子宫内膜病理活检，研究其临床诊断运用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月-2019年4月我院收治的72例子宫异常出血患者作为研究对象，所有患者均有月经延长、月经紊乱或者月经过多等典型症状。72例子宫异常出血患者，已婚，年龄在20-57岁，平均年龄（36.8±4.3）岁，经期长、月经量大12例，月经期间出血17例，月经紊乱、不规则出血19例，产后异常出血27例；B超检查胎肌瘤22例，卵巢包块23例，子宫增大8例，子宫肌瘤23例；妇科内分泌疾病65例，放置节育器患者36例，各项基线资料没有显著特异性，符合研究对象选其标准，院方伦理委员会对此次研究知情，并审核通过，此次研究有意义。

纳入标准：纳入有明显临床病症的患者；纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入未合并免疫系统疾病的患者。排除标准：排除合并血液疾病的患者；排除子宫切除的患者；排除合并肝肾功能异常的患者；排除合并心脑血管疾病的患者；排除合并遗传性疾病的患者；排除精神异常或者语言交流异常的患者[2]。

1.2 方法 所有患者均进行子宫内膜病理活检，具体方式为：告知患者排尿，确定尿排空后，指导患者在B超检查床上取截石位，B超对子宫的基本形态进行检查；对患者的会阴进行常规消毒，置入宫颈钳，在B超引导下将探针置入，探查宫腔的深度，检查完成后采用刮匙在宫底部为获取活检样本，将样本置入甲醛溶液中保存，及时将样本送至检验科室，有检验人员完成病理检查[3]。

1.3 观察指标 观察病理活检结果，分析病理诊断结果，依据病理诊断结果分析其临床运用价值。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0进行数据统计分析，计量资料以（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

器质性病变30例，占比41.67%，其中宫体癌2例，子宫肌瘤3例，流产史15例，子宫内膜息肉10例；正常月经有各期内膜13例，占比18.06%，其中月经期内膜3例，增生期内膜5例，分泌期内膜5例，激素水平失调29例，占比为40.28%，其中子宫内膜增生症17例，子宫内膜增生失调12例。

3 讨论

子宫异常出血在实际临床中比较多见，在实际临床发病率较高，是子宫功能失调的一种表现，具体能够引发子宫功能异常的病症较多，临床诊断中已出现难以区分或者误诊的状况，随着医疗技术的进一步发展，在实际临床中，病理检验成了诸多疑难杂症诊断中运用效果较好的一种方式，子宫异常出血涉及的病症类型较多，在实际临床中仅凭这一症状较难进行病症诊断，为此临床将活检病理运用其中[4]。

此次研究结果显示：在子宫异常出血中选用子宫内膜病理活检方式，能够良好的进行病理分型，有效地诊断其临床病症，对各种病症进行详细诊断，为临床进一步治疗有重要价值，分析如下：活检病理检验能够精确地反映子宫的健康状况，但缺点是诊断时间相对较长，需要在获取病理检验结果，并对检验相应数据进行分析后方能诊断，相对比较麻烦，耗时较长，但在子宫异常出血诊断中，因其是在病症早期，耗时略长的诊断方式并不会对临床的诊断与治疗有显著的影响，因此其临床诊断缺点对其诊断价值的影响较小，可在实际临床中广泛应用。

综合全文来看：子宫异常出血中采用子宫内膜活检能够良好的检出其异常出血的病因，在临床进一步诊断中具有一定的辅助价值，应该在实际临床中广泛推荐运用。