已婚妇女门诊中应用阴道分泌物常规检查及对细菌白带检查分析

甘奇达

（平南县妇幼保健院，广西 贵港 537300）

在已婚妇女中阴道分泌物检测和细菌白带检查使临床常用的检查方法，该方法中主要是女性妇科健康的主要检测项目，主要包括阴道清洁度、阴道病原菌、阴道pH、胺试验等，该检测结果可以反映女性的阴道健康[1]。本研究探讨2018年6月-2019年6月，对735例已婚妇女使用阴道分泌物检测和细菌白带检查结果。

1 资料与方法

1.1 基本资料 在2018年6月-2019年6月内，选择735例已婚妇女，患者年龄25-65岁，平均年龄（35.12±10.28）岁，绝经294例，未绝经441例。临床症状主要为外阴、阴道瘙痒，白带有异味。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合非月经期，已婚妇女，非性关系期，配合本次研究；排除标准：检测前1个月未接受治疗，恶性肿瘤，精神疾病，未婚妇女，不配合本次研究[2]。

1.2 研究方法 阴道分泌物检测和细菌白带检查：帮助引导患者采取截短的结石体位，让患者打开下肢，用阴道扩张器打开阴道，使用无菌拭子，深入患者阴道穹窿，收集阴道分泌物和白带，并根据样本大小进行取样。将分泌物和白带拭子放入试管中，将7 d组合试剂滴入试管中，充分混合，滴入每个孔的混合物中。1号孔阴性正常，阴道菌群阳性异常；白细胞阴性孔少于5个，白细胞阳性孔多于15个；3号孔阴性正常，阳性被细菌感染；4号孔阴性正常，4号阳5号阴感染。感染滴虫的细菌5号阳，pH值小于4.8。5号阳、酸碱度小于4.6为滴虫感染和真菌感染[3]。用生理盐水处理标本，显微镜下观察，判断其清洁度。I度以阴道杆菌为主，上皮细胞数量较多；II度以阴道杆菌为主，上皮细胞数量较多，同时有杂菌；III度以外皮和脓细胞较多，上皮细胞数量较少。上皮细胞和阴道杆菌。IV度主要是杂菌和脓细胞，很少有阴道杆菌[4]。

1.3 观察指标 分析患者阴道清洁度（I-IV度），以及感染类型（细菌性、滴虫、真菌）。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0分析数据，率（%）表示清洁度，采用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

735例患者中有712例（96.87%）病原菌检测阳性的患者，其中391例（53.20%）细菌感染，283例（38.50%）滴虫感染，38例（5.17%）真菌感染。细菌感染与滴虫感染和真菌感染明显优差异（P＜0.05，χ2=32.8576、415.6900），且滴虫感染比真菌感染明显要高（P＜0.05，χ2=241.4135）。并且清洁度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明显高于I、II 度（P＜0.05，χ2=238.8999、418.6318、270.5138、118.7280）。

3 讨论

已婚女性患者白带异常与多种妇科炎症有关，主要有阴道炎、盆腔炎、附件炎等。白带异常对妇女的生殖健康有很大的危害。白带异常也表明患者可能患有妇科疾病，需要进行检查和治疗。临床上常用的阴道分泌物和细菌性白带检查，通过分析阴道分泌物和致病性感染的清洁度来确定患者的病情[5]。

本次研究，对735例患者中有712例（96.87%）病原菌检测阳性的患者，其中391例（53.20%）细菌感染，283例（38.50%）滴虫感染，38例（5.17%）真菌感染。细菌感染与滴虫感染和真菌感染明显优差异（P＜0.05），且滴虫感染比真菌感染明显要高（P＜0.05）。并且清洁度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明显高于I、II度（P＜0.05）。这些结果都证明清洁与病原体感染密切相关。洁净度越高，感染越严重，就越容易受到细菌、滴虫、真菌等的感染。感染的III和IV清洁度比感染的I和II度更严重。因此，通过检测阴道分泌物和细菌白带，可以确定病人是否有感染，以及感染类型和清洁程度，以促使患者注意阴道的清洁，并及时治疗问题，确保女性的生殖健康。减少患癌症的风险。

综上，已婚妇女门诊中使用阴道分泌物检测和细菌白带检查，发现女性阴道的感染概率较高，主要以细菌为主，并且清洁度较低，这对诊断妇科疾病具有重要的临床意义。