王 恬
(吉林省吉林市化工医院麻醉科,吉林 吉林 132000)
手术室是医院的重要科室之一,是临床上对患者实施手术和抢救治疗的一个重要场所,对患者实施手术治疗时,其中任何细节出现差错和失误,将导致严重风险事件发生,对患者造成严重不良影响,甚至危及到患者生命安全,因此,手术室的护理工作十分重要。细节护理即为一种有效的护理措施,细节护理可有效避免由于护理缺陷和护理差错等因素所导致的手术室风险事件,并可提高手术室护理质量[1]。基于此,本研究选取我院行手术治疗的2800例患者为研究对象,对其进行回顾性分析,探讨了细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果,现具体介绍如下。
选取2019年1月~2020年1月于我院行手术治疗的2800例患者为本次研究对象,根据所实施护理方法的不同将其分为对照组(1400例,男763例,女637例,年龄22~82岁,平均52.36±12.36岁,骨科手术526例,普外科手术548例,妇科手术326例)和研究组(1400例,男752例,女648例,年龄22~81岁,平均52.47±12.58岁,骨科手术530例,普外科手术545例,妇科手术325例)。两组一般资料经统计学分析后显示无差异,差异无统计学意义(P>0.05),本研究经所有患者知情同意。
对照组患者实施常规护理,即病情观察、一般护理、体位护理、环境护理、心理护理和健康教育等,研究组在对照组的基础上实施细节护理,具体护理方法如下:
(1)术前护理。健康教育,护理人员向患者及其家属介绍手术治疗方法、手术风险、术前准备、注意事项及术后并发症的预防,耐心聆听并解答患者及其家属疑问,消除患者顾虑;心理护理,根据患者不同的心理状态采取不同的心理护理措施,安慰、鼓励患者,帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪,利于手术的顺利进行;术前准备,术前备好手术需使用器械、药物及其他用品,加强手术室环境护理,保持手术室环境清洁无菌,并将室内温度湿度设置在正常范围内,特殊手术限制出入人员,避免诱发交叉性感染,对患者姓名、住院号、年龄、性别、手术类型、手术方式等具体信息进行核对,并确认患者饰品、假牙等是否摘下[2]。
(2)术中护理。环境护理,将手术室内温度湿度调整在适宜范围内,尽可能为患者营造一个较为舒适的手术环境;体位护理,术中加强患者的体位护理,体位摆放宜安全、舒适,保证患者肌肉神经不受压迫,避免过度牵拉,四肢固定松紧度应适宜;加强手术室常规护理,患者进入手术室后建立静脉通路,保持静脉通路通畅,仔细核对术中所需的血液制品或输注药物,防止发生医疗事故,于患者裸露肢体上覆盖棉被,以保护患者隐私,并避免术中低体温的出现;病情观察,对患者各项生命体征进行严密监测,观察其动态变化,出现异常立即告知医生并协助处理;术中配合,护理人员与手术医生高度配合,术中及时传递所需用品,协助处理突发事件;对患者隐私部位进行遮盖,保护患者隐私,使患者感受到来自护理人员的尊重、关心。
(3)术后护理。病情监测,术后加强对患者生命体征和意识状态等情况的监测,严密观察手术切口渗血渗液情况,防止感染的发生,严密观察留置管道情况,避免管道发生扭曲、脱落、堵塞和打结;术后心理护理,由于手术创伤应激情况下,多数患者易产生不良情绪,护理人员应向患者及患者家属讲解术后注意事项、术后并发症的预防,增强与患者及其家属之间的沟通,了解患者心理需求,对患者进行针对性心理疏导;健康指导,根据患者具体病情、手术方式等对患者进行针对性健康教育,向患者普及术后日常自我护理以及术后康复等;术后随访,术后对患者进行随访,解答患者疑问,给予其针对性指导。
观察两组患者手术室护理质量,并进行统计分析,采用本院自制的护理质量量表对手术室护理质量进行评价,该量表总分100分,分数越高代表护理质量越好。
使用SPSS 19.0软件分析数据,P<0.05表示数据有统计学意义。
对照组手术室护理质量评分(80.23±6.58)分,研究组(87.24±6.87)分,比较结果(t=27.572,P=0.001),研究组手术室护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
手术室作为医院的一个重要部门,具有工作时间长、工作量大、手术类型复杂、风险较大、工作繁琐复杂等特点,手术室护理中,任何一项护理工作都必须严格精细,任一环节的疏漏均可影响手术的顺利进行,甚至对患者生命安全造成威胁,因此,提高手术室护理质量,为手术患者提供优质的手术室护理十分重要[3]。
目前在手术室护理中多以常规护理为主,虽具有一定效果,但其对细节层面重视度欠缺,细节护理是在常规护理基础上,将护理工作具体化、精细化、细节化的一种护理措施,可有效弥补常规护理的不足,护理更为精细严格,效果更为显著。本研究中,细节护理从患者需求方面出发,对其实施了术前、术中和术后细节护理,保证了护理工作的严格性和精细性。
结果显示,研究组手术室护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,细节护理在手术室护理中是切实有效的,分析原因:术前护理帮助患者了解手术相关知识,缓解其不良情绪;术中护理提高患者舒适度,保证手术安全,避免低体温的出现,高度配合使手术顺利进行;术后护理对患者进行随访,了解患者预后情况。
综上所述,在手术室护理中应用细节护理效果显著,可明显提高手术室护理质量,提高手术室服务水平,有较高的临床使用价值。