读《古今药苑诗词》说桔梗

梁兆松 姜明辉

闲暇之际，翻阅王全育编著的《古今药苑诗词》一书，其中有一首现代诗人张家敏所撰的《桔梗诗》，诗词曰：“深住山坡草木边，春秋出世看青衫。寺中花瓣白而紫，玉柱肌肤苦复甜。宣肺祛痰利通气，排脓消肿解纷烦。温情一片多辛苦，喜辣犹成盘里餐。”现代诗人方在华亦有一首《桔梗诗》曰：“瘠土微躯未肯休，功夫业绩苦中求。欣闻台上歌声美，喜有蓝花斗艳秋”。诗词歌调高雅，韵律严谨，诗意浓郁，描绘了桔梗的芳姿，赞颂了桔梗的药用功能。

桔梗为桔梗科植物的根，野生于山坡草丛中，其味苦、辛，性平，入肺、胃经。主要有宣通肺气，疏风解表，祛痰排脓、利咽、升提等作用。早在《神农本草经》就记载：“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”《名医别录》曰：“利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗咽喉痛。”《药性论》谓之：“治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛。”《本草逢原》亦载：“桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。”

现将桔梗的药用功能分述如下：

1.宣通肺气，疏风解表：肺主皮毛，若外感风寒，邪入皮毛，就可造成肺气不宣，因而发生外感咳嗽，症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷、吐白痰等。可用桔梗宣通肺气，疏散风寒。常配杏仁、苏叶、前胡、陈皮、荆芥、防风、炙草等同用。若风热从皮毛、口鼻犯肺，而导致风热咳嗽（发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽、吐黄白痰或黄痰），可用本品宣肺疏表以散风热，常配桑叶、菊花、杏仁、牛蒡子、芦根、荆芥、薄荷等同用。因肝气郁滞、气和不畅影响到肺气失宣（胸闷、胁胀、喜长吁、性急燥，生气则咳嗽加重等），也可用本品宣散肺郁，常配合厚朴、杏仁、枳壳、苏梗、香附等同用。

2.祛痰、排脓：对肺失宣扬、气机不利而肺中痰阻、咳嗽、多痰，或痰多不宜咳出等症，本品能宣畅肺气，祛痰止咳，常配合半夏、橘红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用。若風寒袭肺，兼有内热未能及时宣发疏散，邪郁化热，壅滞不散，蕴而成痈，发生肺痈（咳嗽声重，胸胁部隐痛，咳出脓血状痰，其味腥臭），可用本品祛痰排脓，促进痰浊脓汁排出体外。常配合生甘草、生薏米、冬瓜仁、金银花、贝母、桃仁、芦根等同用。

3.利咽：咽喉为肺胃的门户，肺有火热可致咽喉红肿疼痛、口渴、喜冷饮等症，可用本品宣散肺热而利咽喉、止疼痛，常配合生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等同用。若阴虚火旺，虚火上炎而咽喉疼痛、夜晚口渴、手足心热等症，可配合麦冬、生地、元参、炙鳖甲等同用。

4.升提：桔梗有引药上浮入肺的作用，故常用本品作为引经药;本药又有升提肺气的作用。肺主通调水道，如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿、尿少黄，可用本品加入利水药（桑白皮、冬瓜皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮等）中，可起升提肺气而利尿的作用。此外，本品配炙黄芪、柴胡、升麻等同用，可升提阳气，用于中气下陷，胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com