骨质疏松症治疗与日常保健

唐书凯

骨质疏松就是骨质疏松症，是由于多种病因引起的疾病。骨质疏松症骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，并且以单位体积内的骨组织量减少的特点，并且其具有代谢性骨病变。多数骨质疏松症中，骨组织减少主要原因是骨质吸收增多。一般以骨骼疼痛、容易骨折为特征。骨质疏松不仅会影响老年人的生活质量，给他们家庭带来经济负担，还会给患者本身带来疼痛、功能障碍、畸形，严重时发生骨折。

骨质疏松症治疗

1.合理营养。骨质疏松症的治疗离不开营养的支撑，良好的营养对于骨质疏松症的治疗有重要意义。我国营养学会推荐成年人每日钙需求量为800mg，建议从儿童时期起就要多食用含钙、磷高的食品，保证日常能量摄入，建议成人每日的钙摄入量为800～1000mg。其中包括维生素D、钙、蛋白质以及维生素C等，可以食用牛奶、瘦肉、豆类、芝麻酱、虾皮、核桃仁、瓜子等，这些食物中均含有大量的钙。新鲜水果中含有丰富的维生素C，可以促进钙得溶解和吸收，有利于钙的利用。这些食物可以正常食用，但是要注意适度，不宜太咸。

2.运动锻炼。除了注意饮食摄入，增加骨量的重要方式还有运动锻炼。运动可以促进人体的新陈代谢，多种类型的运动都有助于骨量的维持，可以减缓老年时骨质疏松症的发生。儿童、青少年建议每日运动一小时以上，成年人不少于30分钟，绝经期妇女每周坚持运动3小时以上。进行户外运动锻炼可以接受适量日光照射，日光照射可使皮肤中7-脱氢胆固醇生成维生素D，然后经过肝肾转化成形成维生素D3，最后促进肠道内钙的吸收。运动锻炼还能提高灵敏度以及平衡能力，所以骨质疏松患者要坚持运动锻炼，对骨质疏松治疗非常有益。

3.良好的生活习惯。有些胎儿畸形，是因为父母的遗传，准备要孩子的人群，应该特别要注意改进自己的生活习惯。包括，戒烟戒酒、少喝浓茶咖啡、谨慎使用影响骨代谢的药物、避免酸性物质过量摄入等，避免骨质疏松的危险因素。早睡早起，不熬夜，养成良好的生活习惯，保持生活规律，避免体质酸化，保持碱性体质。

4.药物干预。有效的药物治疗能够阻止和治疗骨质疏松症。抑制骨吸收的药物包括降钙素，如鲑鱼降钙素、双磷酸盐、阿仑膦酸钠，还可以用雌激素代替疗法，选择性雌激素受体调节剂等。

促进骨形成的药物包括甲状旁腺激素（PTH），这种药物一般用于治疗男性或女性严重骨质疏松症。患者一定要在专业医师的指导下使用，用量为20ug，用于皮下注射，一天一次。患者在用药的同时一定要注意检测血钙溶度，防止高钙血症的发生。治疗时间不能超过2年。对于患有高钙血症、严重肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、接受过放疗以及不明原因碱性磷酸酶升高的患者禁止使用。

其他药物包括四烯甲萘醌软胶囊，为维生素K2药物，一天三次，一次一片，在饭后口服。少数患者可能出现腹痛、水肿、胃部不适等副作用。锶盐类抗骨质疏松药物包括雷尼酸锶，主要用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松，一日一次，一次一袋，建议两餐之间服用，需要注意不要与钙片、食物同时服用，避免影响药物吸收。

中药包括仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊以及骨疏康胶囊等。患者在使用骨质疏松药物期间一定要检测骨密度。

骨质疏松症的日常保健

骨质疏松患者在日常生活中应该进行适量运动，运动可以预防骨量丟失，还能增加肌肉的灵活性，减少日常跌倒产生的不良后果。人们还可以多食用含有优质蛋白、不饱和酸、钙、维生素等食物，长期食用可以预防骨质疏松，丰富营养。需保持作息规律，不规律的睡眠容易导致骨量流失，保持充足的睡眠有利于提高抵抗力，消除疲劳。有研究证实，保持愉快的心情也是防治骨质疏松的重要原因之一，患者不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢。适当调节自己的心情和压力可以保持弱碱性体质，从而有效预防骨质疏松。多吃一些绿色有机食品，不要食用被污染的食物，防止病从口入。

（作者单位：三台县中医骨科医院）