补气活血方离子导入配合穴位按摩辅治糖尿病周围神经病变效果观察

王丰君

（河南省方城县中医院糖尿病科，河南 方城 473200）

糖尿病周围神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症，临床上通常会有肢体麻木、感觉异常、异常出汗以及腹胀便秘等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响［1］。本研究在常规治疗的基础上用补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2019年1月至2019年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组各39例。观察组男22例，女17例；年龄54～73岁，平均（64.56±3.28）岁；病程5～15年，平均（7.83±1.09）年。对照组男21例，女18例；年龄54～72岁，平均（64.60±3.31）岁；病程6～15年，平均（7.88±1.03）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：根据《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）》［2］中对于糖尿病周围神经病变的诊断标准。

纳入标准：符合糖尿病周围神经病变的相关诊断标准，知情同意，无其它严重的身体疾病。

排除标准：合并严重器官疾病，不积极参与治疗，认知功能障碍，有肾脏功能衰竭，对此次治疗药物过敏。

2 治疗方法

两组均实施常规治疗。弥可保［卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20143107］口服，1次500mg，日3次，根据情况调整药物剂量，连续治疗30天。

观察组加用补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗。药用没药20g，黄芪20g，乳香20g，当归15g，红花12g，川芎12g，桑寄生12g，丹参12g。水煎500mL，当药液温度冷却适中后，用中频治疗仪对手、足以及上下肢进行离子导入，日1次，同时对三阴交穴、足三里穴、委中穴、太冲穴、太溪穴以及承山穴进行按摩，每个穴位按摩约10min，日1次，连续治疗30天［3］。

3 观察指标

中医症状评分，包括疲惫乏力、手足畏寒、肢体疼痛以及肢体麻木。

神经功能，包括腓总神经、胫神经以及尺神经的传导。

用SPSS 22.0统计软件处理分析，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：肢体麻木、疼痛等症状完全消失，膝和腱反射恢复正常，精神状态良好。有效：肢体麻木、疼痛等症状明显改善，膝和腱反射有所恢复，精神状态一般。无效：肢体麻木、疼痛等症状依旧存在，膝和腱反射无改善，精神状态差。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组中医症状评分比较见表2。

表2 两组中医症状评分比较 （分，±s）

表2 两组中医症状评分比较 （分，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 疲惫乏力 手足畏寒 肢体疼痛 肢体麻木治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 2.35±0.71 1.24±0.12△ 2.32±0.69 1.32±0.15△ 2.52±0.55 1.33±0.12△ 2.63±0.61 1.54±0.12△对照组 2.31±0.68 1.83±0.41 2.28±0.74 1.86±0.27 2.48±0.62 1.92±0.33 2.60±0.62 1.98±0.33

两组神经功能指标比较见表3。

表3 两组神经功能指标比较 （m/s，±s）

表3 两组神经功能指标比较 （m/s，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 腓总神经 胫神经 尺神经治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 32.22±1.54 38.64±2.72△ 34.14±1.79 40.02±2.95△ 40.49±2.09 51.64±3.62△对照组 32.18±1.58 35.03±2.21 34.02±1.74 37.08±2.37 40.55±2.12 45.34±2.83

6 讨 论

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，出现与周围神经功能障碍相关的症状，是糖尿病最主要的并发症，也称为糖尿病周围神经炎。目前治疗为控制日常生活和饮食习惯，维持身体营养的正常供给的同时，对各种元素摄入量进行限制以控制血糖，从而延缓糖尿病神经病变的进程，并通过药物增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等，预防并治疗并发症［4］。

糖尿病周围神经病变属中医“痹证”范畴。因消渴日久导致血气不畅、血脉失和，从而发病。研究证实，通过补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效显著［5］。

研究结果显示，临床疗效观察组高于对照组。观察组中医症状优于对照组。观察组神经功能优于对照组。

综上所述，补气活血方离子导入配合穴位按摩辅治糖尿病周围神经病变能够提高临床疗效。