共同参与式护理模式对母婴同室产妇及新生儿的影响分析

赵丽贞，刘花

（广州南方医科大学第三附属医院，广东 广州）

0 引言

当前，国内经济水平改善，临床产妇大部分自理能力差且初产，会造成其对新生儿的护理知识认识不足，不能尽早适应母亲角色[1-2]。目前，很多医院妇产科逐渐创建了母婴同室，同时对于初产妇开展共同参与式护理干预，这种方法能够让孕妇尽早学会新生儿护理知识与技能，有利于其尽早适应母亲的新角色[3]。护士和产妇一起参加新生儿的护理工作，不仅能够有效改善产妇的焦虑、紧张程度，进而适应母亲的角色，同时也能够防止常规的母婴分离的护理模式，显著地增强新生儿护理能力，所以，为了探讨共同参与式护理的效果，体会如下。

1 资料与方法

1.1 常规资料

选择2018年5月至2019年5月接诊的2000名产妇进行探讨，纳入标准：足月初产妇，单胎；可以正常交流；没有使用镇痛药、催产素。排除标准：孕期高危因素；肢体功能障碍；分娩镇痛；肝、肾脏，精神等重型疾病。年龄22～35岁，孕周37～41周。随机分组，通过对比所有产妇的孕周、年龄、分娩方式等情况，差异不大（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法

对照组采取一般护理干预，例护士为患儿进行体重测量，观察体温与呼吸情况，及时换尿布，护理新生儿臀部等。

实验组开展共同参与式护理措施，主要内容如下。

（1）护士按照“新生儿常见操作规范”对新生儿护理内容给予集中的培训，对于每个步骤给予讲解后形成流程图，对于极易产生安全问题给予标记，进而可以提高产妇及其家人安全意识[4-5]。护士需了解产妇对新生儿护理知识的认识程度，如果缺乏对相关知识的认识，应该获得产妇及其家属的同意下给予纠正指导。为其介绍护理方法以及自我干预的目的，增强对新生儿护理的积极性。

（2）重视对新生儿护理知识的培训和考察，护理人员将正确规范的操作示范给产妇及其家属，现场示范指导进而保证其可以自己进行护理。护士应该将新生儿的护理操作开放化，将沐浴室改变成玻璃性质的墙壁，进而保持透明化，使产妇与家属可以近距离看到护士为婴儿洗澡、游泳以及抚摸的全过程。此外，认真详细回答产妇的顾虑，解除其不良情绪，促使其保持良好乐观的心态。

（3）安全事故的预防，例如包衣紧且多、抱姿、吐奶等。此外，加强感染的监控，牛奶喂养需配好比例和温度，现配现用。

（4）加入袋鼠护理，婴儿穿好纸尿裤保持趴在产妇裸露胸前，将头部放在两乳偏一侧，背部慢慢盖好被子，在这时期母亲用一只手托住婴儿臀部，另一只手放在背部，保持1 h，在出生后5 d内10点和16点各操作1次[6]。

（5）护士干预下开展吸允练习，进而加快乳汁的分泌，进而可以科学喂养。护士还应该指导产妇与家人对婴儿进行洗澡、换尿布、臀部护理，保证婴儿护理的及时落实。还需对产妇介绍有关新生儿生理知识，发放知识手册，此外，做好心理干预，有利于改善其不良心理[7]。心理干预具体分为：护士在以人为本的理念下进行个性化的心理疏导，分发相关宣传资料后对产妇进行讲述，护士应该保持温柔暖心的话语，尤其为初胎与阴道分娩的产妇，其存在沉重的心理负担，所以，护士需要严格监测其心理状态的改变，避免出现心理反应强烈，进而适应母亲的角色。

1.3 疗效判定

对比两组护理知识掌握、婴儿护理以及安全管理指标等内容。

1.4 统计学方法

选择SSPS 20.0开展数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异较大，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇对新生儿护理知识掌握情况

实验组远远优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.0 5），见表1。

2.2 两组产妇角色适应、紧张、婴儿护理情况

实验组远远优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.0 5），见表 2。

2.3 两组安全管理指标情况

实验组强于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

成立爱婴医院是全球流行的方式，属于医院制度更新的内容之一[8]。母婴同室即为分娩后母亲和新生儿安排在病房，有利于促进母子情感交流，疏导产妇不良情绪，为后续的哺育奠定良好的条件[9]。女性分娩属于正常的生理现象，但是其生理与心理都可产生明显的变化，进而会对产妇的产后康复、婴儿的心理与健康产生严重的损害。目前，母婴同室的开放性护理属于临床的主要护理方法。分娩后婴儿会产生显著的改变，其适应能力较弱，所以，产后婴儿环境对其生长发育非常关键。开展母婴同室护理，促进乳汁分泌，保证科学喂养，增强产妇的护理水平。相关报道显示按时对婴儿进行喂哺，能够加快产妇子宫的收缩，同时也能够有效控制病人产后出血量，而且能够明显地促进母子感情，从而有效提高新生儿的智能以及心理的发育。共同参与式的护理干预属于当前新兴护理模式[10]。在此护理模式下，护理人员的主要职责则为帮助和促进患者进行自我观察、自我操作、自我心理调整。这种护理方法符合病人的自我护理要求，成为主动的参与者，分娩是人生的关键时期，其身心可出现明显的改变，极易对身体的恢复，新生儿的健康产生不良损害，因为产妇主要是初胎，对于护理经验与知识不足，进而极易产生焦虑的不良心理。护士和产妇一起参加新生儿的护理工作，不仅能够有效改善产妇的焦虑、紧张程度，进而适应母亲的角色，同时也能够防止常规的母婴分离的护理模式，显著地增强新生儿护理能力。本研究显示，实验组的临床效果远远强于对照组，差异较大，有统计学意义，共同参与式护理明显提高了母婴之间关联性。

表1 两组产妇对新生儿护理知识掌握情况[n(%)]

表2 两组产妇角色适应、紧张、婴儿护理合格情况[n(%)]

表3 两组的安全管理指标情况[n(%)]

总的来说，共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的作用理想，有效增强了产妇对新生儿的护理水平，有利于新生儿的生长，具有良好的运用效果。