糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善效果

邵秋麟

（江苏省无锡市锡山区中医医院，江苏 无锡）

0 引言

作为内分泌系统的常见病，糖尿病多以多饮、多食、多尿为主要临床表现，临床检查上可见血糖高于正常水平[1]。现阶段，由于人们生活水平的提升和现代生活的改变，越来越多的患者患有糖尿病，其为一种代谢异常疾病，患者血糖控制通常不理想。目前，其主要通过注射胰岛素或是口服药物治疗，其血糖水平往往控制不佳，由此引发的并发症严重威胁着患者的生命健康。所以，寻求最佳护理方式配合相应的治疗以提升疗效，控制血糖是糖尿病治疗的关键[2]。这次试验，为寻求最佳护理方式，特对我院糖尿病患者进行随机对照试验，探讨其护理方式和护理疗效，详细内容如下。

l 患者资料与护理方法

1.1 基本信息

收集2018年11月到2019年11月来我院进行诊治的73例糖尿病患者进行随机对照试验，平均将其分为研究组37例和对照组36例，年龄40～89岁；病程最少1年，最多12年；比较两组患者的基本信息，没有明显差别（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对对照组患者进行一般护理：饮食护理、用药护理、监测血糖。研究组除此之外，还进行健康宣教，详细内容如下。

1.2.1 创建糖尿病健康小组

由经验丰富的内分泌护理人员担任组长，护士担任组员。小组以改善患者生活习惯，提升患者生活质量为目标。全部人员经相关培训后，依照每个患者的疾病情况、教育背景、性格、年龄等不同拟定个性化健康教育护理方案。每周举办1次糖尿病健康知识讲座，鼓励患者积极参加。

1.2.2 糖尿病基础知识教育

病人入院后由护理人员向患者及家属讲述糖尿病相关知识，其主要内容包括糖尿病的发生发展机制、诱发因素、治疗方法、预后等。根据患者的不同情况采取多样化的形式进行讲解，令患者及家属能够掌握其相关知识，了解患者的用药方式并监督患者用药，提升治疗依从性。

1.2.3 糖尿病患者饮食护理

养成良好的饮食习惯对于糖尿病患者来说至关重要。因此，为控制血糖稳定，需根据每个患者的不同情况拟定饮食护理方案，并告知患者，合理饮食对糖尿病血糖控制的重要性，令其能够从思想上达到重视饮食护理的目的。注意调整饮食结构，养成良好的饮食习惯。少食多餐，清淡饮食，多吃纤维素、低脂、低糖的食物[3]。禁止食用甜品，注意控制主食摄入，既保证每日生活所需又能够维持血糖稳定。

1.2.4 糖尿病患者的运动护理

糖尿病患者若想控制血糖稳定，需控制饮食和进行运动来减轻体重，从而达到降血糖的目的。告知患者进行运动的重要性。进行适当运动，既可以增强体质又能加强胰岛素的受体敏感性，消耗机体内的血糖，从而达到降低血糖的效果。通过运动，患者消耗体内脂肪，改善脂质的代谢，进而达到减重的目的[4-5]。运动形式应多样化，根据每个患者的身体情况，选择合适的运动方式。强度由轻到重，循序渐进，逐步增加运动量。一开始从散步、慢跑、跳广场舞等形式开始，贵在坚持，尽可能以患者兴趣爱好为主，注意在运动后进行身体放松，充分考虑患者的承受度，避免因运动过量造成对患者的其他伤害。运动可选择在清晨或傍晚进行，每周进行3～4次，每次持续0.5～1 h。此外应按时服药，注意控制血糖稳定，避免运动后血糖水平过高或过低，造成其他并发症[6]。运动后应注意监测血糖和心率变化。

1.2.5 糖尿病患者的药物指导

患者入院后，需对其进行入院教育。告知每个患者用药对于其疾病治疗的重要性和不用药的危害，令患者从思想上重视用药。针对患者所服药物情况对患者进行用药教育。告知患者及家属规律服药的药物相关知识，如告知患者药物的作用、不良反应、用法、用量。监督患者按时按量用药。对于需要注射胰岛素的病人，需对患者或患者家属进行胰岛素注射的相关知识讲解，令其能够熟练掌握胰岛素注射的方法。严禁患者私自增加或减少胰岛素，并告知其按时按量注射的重要性。同时，应常备糖块，防止注射后出现低血糖或在日常生活中出现低血糖的情况。

1.2.6 糖尿病患者血糖监测

控制血糖稳定，预防其他并发症的出现是糖尿病患者治疗的关键。这是由于糖尿病患者体内胰岛功能部分或全部丧失，无法维持血糖保持正常，造成血糖升高，长此以往，会引发其他系统的急性症状和并发症。所以需对患者进行健康教育，告知其控制血糖稳定的重要性并定期监测血糖，从而调整用药饮食和运动方案。指导患者和家属自行监测血糖并记录。若患者空腹血糖超过6.1～7.8 mmol/L，餐后的血糖超过 8.0～10.0 mmol/L，需及时就医[7-8]。

1.2.7 糖尿病患者的心理健康教育

糖尿病患者病程较长，需要患者长期用药和调整饮食治疗。部分患者可能无法坚持，产生焦虑、烦躁的心态。因此，需对其进行心理护理，来改善其情绪，更好的治疗。积极和患者交流，了解患者的内心世界，针对其存在的心理问题进行心理疏导。可通过看电视、听音乐、散步等方式帮助患者放松心情。举办病友会，通过血糖水平控制良好的病友讲解成功病例来帮助患者提升治疗信心。若患者存在严重的焦虑、抑郁情绪，还可适当应用药物治疗。

1.3 疗效评估

对比两组患者进行护理后的患者依从性和生活质量水平。

1.4 统计学分析

选择所得信息应用统计学软件SPSS 16.0进行的分析处理，用（±s）代表计量数据，并实施独立样本的t检验；计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05代表两组之间差别明显，统计学有意义。

2 结果

进行不同护理后，我们发现，研究组的患者治疗顺应性和生活质量评分明显比对照组高，差别明显，统计学有意义（P＜0.05），详细内容如表1。

3 讨论

伴随现代社会的发展，越来越多的人患有糖尿病，其已经成为现代社会威胁人类的主要疾病之一[9]。作为一种慢性代谢性疾病，糖尿病并不会对患者身体产生不良影响，但长期的高血糖，会引发心脑血管、神经系统并发症，甚至威胁患者生命。而其治疗的根本方法在于控制血糖水平稳定，尽早治疗并发症。目前，患者只能够通过长期服用药物或注射胰岛素来控制血糖水平，然而，由于患者患病时间较长，其依从性普遍不好，往往会中断治疗。因此，需对患者进行健康教育，令其了解持续治疗的必要性和重要性，增强配合度，改善自身不良习惯，合理饮食、控制体重、参与体育锻炼、按时服药，从而更好地控制血糖。通过这次试验，我们发现，研究组的患者治疗顺应性和生活质量评分明显比对照组高，差别明显，统计学有意义（P＜0.05）。因此，对糖尿病患者进行健康教育护理，能够明显提升患者的治疗依从性，更好地控制血糖水平，方便患者尽快康复，值得临床广泛推广应用。

表1 对比两组患者护理后治疗配合度[n(%),±s]

表1 对比两组患者护理后治疗配合度[n(%),±s]

组别 数量 控制饮食 运动规律 遵医用药 监测血糖 生活质量研究组 37 37（100.0） 36（97.3） 36（97.3） 37（100.0） 94.45±3.35对照组 36 31（86.1） 32（88.9） 33（91.7） 34（94.4） 82.81±1.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05