恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析

鲁丽娜

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

乙肝是临床中一种较为常见的疾病，若没有得到及时有效的治疗可能会发展成肝硬化，严重影响慢性乙肝患者的正常生活[1]。本次研究通过我院感染科收治的88例失代偿期乙肝肝硬化患者为对象分别采用常规治疗和恩替卡韦治疗，将两组的临床指标、血清情况以及治疗效果做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院感染科2017年10月至2019年10月总计88例失代偿期乙肝肝硬化患者为对象，随机以每组44例作为观察组和对照组。其中观察组有男性25例，女性19例，年龄为 32～70岁，平均（59.48±5.49）岁，病程 1～7年，平均（4.09±1.59）年。对照组有男性25例，女性19例，年龄为 31～70岁，平均（58.98±5.61）岁，病程 1～7年，平均（4.11±1.51）年。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者皆符合乙肝肝硬化的相关诊断标准[2]；所有患者及其家属均知晓并同意参与此次研究；所有患者均无其他严重的器官疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除有神经功能障碍的患者；排除不配合治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者采用常规治疗。进行常规乙肝治疗，包括保肝、利尿、抗感染等进行对症治疗。

观察组患者采用恩替卡韦治疗。常规治疗的方式与对照组一致，在此基础上采用恩替卡韦（国药准字H20052237，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）进行口服治疗，0.5 mg/次，1次 /d。

1.4 观察指标

对两组患者的临床指标进行对比，临床指标包括白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶以及凝血酶原时间。

对两组患者的血清情况进行对比，血清情况包括HBVDNA转阴率以及血清学转化时间。

对两组患者的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为三项。显效：患者在治疗后肝功能明显好转，肝硬化等临床症状明显改善；有效：患者在治疗后肝功能有所好转，肝硬化等临床症状有所改善；无效：患者在治疗后肝功能没有好转，肝硬化等临床症状没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究沿用SPSS 19.0统计软件计算分析，计数资料以（%）表示并采用χ2检验，计量资料以（±s）表示并采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

两组的临床指标在治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组的临床指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床指标对比（±s）

表1 两组患者的临床指标对比（±s）

白蛋白（g/L） 总胆红素（IU/L） 丙氨酸转氨酶（μmol/L） 凝血酶原时间（s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 28.99±4.13 36.68±3.49 86.01±13.11 31.19±5.89 203.84±32.41 44.18±16.82 23.69±4.01 14.65±2.98对照组 29.31±3.97 31.53±3.78 85.49±12.88 57.93±6.81 199.86±31.59 77.81±21.39 23.62±3.84 17.45±3.33 t 0.371 6.640 0.188 19.700 0.583 8.198 0.084 4.156 P 0.712 0.000 0.852 0.000 0.561 0.000 0.934 0.000组别

2.2 两组患者的血清情况对比

两组的血清情况中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的血清情况对比[n(%),±s]

表2 两组患者的血清情况对比[n(%),±s]

组别 例数 HBV-DNA转阴率 血清学转化时间（周）观察组 44 40（90.91） 26.12±2.43对照组 44 31（70.45） 34.26±2.71 χ2/t 5.906 14.834 P 0.015 0.000

2.3 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗效果（总有效率95.45%）比对照组（总有效率79.55%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的治疗效果对比（n, %）

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎又简称为乙肝，通常是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，患者通常以上腹部不适、食欲减退、恶心乏力等临床表现，若没有得及时有效的治疗可能会发展成肝硬化，严重影响乙肝患者的正常生活[3]。当乙肝患者出现肝硬化之后，若没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展，有发展为肝癌的可能[4]。恩替卡韦对乙肝患者体内的乙肝病毒有良好的抑制作用，在有效控制炎症的同时，改善患者的肝功能，提高患者的治疗效果[5]。根据相关研究资料显示，恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化能在一定程度上延缓病情的发展，减少乙肝病毒的数量，有较为理想的治疗效果[6]。随着社会经济的高速发展，环境和空气的污染加剧，再加上在工作和生活的压力下吸烟酗酒人群的增多，导致乙肝肝硬化的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响乙肝肝硬化患者的生活质量和生命健康，因此研究对失代偿期乙肝肝硬化有效的治疗手段对社会有重要意义[7-8]。

通过本次研究结果得出，两组的临床指标在治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组的临床指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的血清情况中观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗效果（总有效率95.45%）比对照组（总有效率79.55%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦治疗，相比常规的治疗方式，临床效果更加显著，改善了各项肝功能情况，增加了HBV-DNA转阴率，提高了治疗效果。

综上所述，恩替卡韦治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者的效果显著，改善患者各项肝功能，增加HBV-DNA转阴率，提高治疗效果，具有临床推广的价值。