单纯性肥胖儿童少年血脂与血浆生长激素释放多肽水平关系的研究

王绍燕

（莱西市中医医院，山东 莱西）

0 引言

目前儿童单纯性肥胖的快递流行已成为主要的公共卫生问题，严重威胁了儿童的身心健康。本文探讨肥胖儿童血脂与血浆Ghrelin水平之间的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肥胖组来自笔者在本市两所二甲医院小儿科门诊2011年6月至2012年12月就诊的单纯性肥胖儿60例，其中男45例，女15例，年龄6～13岁，平均10.3岁。单纯性肥胖诊断标准，采用WHO推存的儿童身高体重值，体重超过同年龄同性别的20%，体重指数（BMI）＞23 kg/m2作为诊断肥胖的界值点。超过20%～39%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，≥50%为重度肥胖，并排除内分泌疾病。对照组60例为市体检查体中心提供的年龄、性别相匹配的正常体重的健康儿童，其中男42例，女18例，年龄5～11岁，平均9.8岁。

1.2 方法

1.2.1 身体测量

身高、体重的测量由经过培训的调查员统一进行，于上午10点时穿内衣、脱鞋，测量身高、体重，计算体重指数（BMI）= 体重（kg）/身高（m）2，并测量腰围。

1.2.2 实验室检测指标

受试者均为禁食10 h、静息30 min后，清晨8时取静脉血5 mL，测血脂全套：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。采用贝克曼LX20生化仪，酶终点法测定，所用药盒天津德普生物有限公司生产。测血Ghrelin:同步清晨空腹静脉血1 mL，EDTA及抑肽酶抗凝，分离血浆，-70 ℃冰箱保存待测。Chrelin用美国RT2100℃酶标仪采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定，试剂盒由康肽生物科技（北京）有限公司提供的PhoenixPharmaceuticals,Inc Chrelin EIA试剂盒。

1.3 统计学处理

采用SPSS 14.0软件进行数据分析，计量资料用均数土标准差（±s）表示，两组间采用配对t检验，以多元回归（Speaman's rho）分析Ghrelin与各影响因素之间的关系，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标的比较

（1）肥胖组Ghrelin水平较对照组（正常体重健康组)明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）BMI、腰围值较对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；TC值较对照组亦明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 肥胖组与正常体重健康组各项指标的比较（±s）

表1 肥胖组与正常体重健康组各项指标的比较（±s）

检测项目 肥胖组 对照组BMI（kg/m2） 28.33±3.45 20.60±1.71腰围 87.52±6.54 77.69±483 TC（mmol/L） 5.32±0.95 4.12±0.84 TG（mmol/L） 1.35±0.47 1.09±0.31 HDL-c（mmol/L） 1.21±0.32 1.34±0.67 LDL-c（mmol/L） 2.51±0.63 2.46±0.69 Ghrelin（ng/mL） 14.52±1.83 19.98±1.41

2.2 肥胖组各变量与Ghrelin水平分析

肥胖组Chrelin水平与体重、BMI、腰围、TC呈显著的负相关，相关系数分别为r=0.385、r=-0.466、r=-0.373，均有统计学意义（P＜0.05）；与年龄、身高、TG、HDL-c、LDL-c等因素无相关性，见表2。

表2 血浆Ghrelin与其他参数的相关性

3 讨论

儿童少年阶段是肥胖形成的关键时期，其不健康生活和行为方式尚处于可以逆转阶段，年龄越小预防肥胖的效果越好。因此，研究儿童时期人群肥胖与血脂的关系，对于高血脂的早期预防具有重要意义[1-2]。

本文资料研究显示，肥胖组的BMI、腰围较健康对照组明显增高，两组间比较有统计学意义，肥胖组患儿TC值较健康对照组明显增高，差异有统计学意义；TG、HLD-c、LDL-c两组间比较差异无统计学意义，提示肥胖组患儿存在轻度的血脂异常。本文肥胖组相关性分析显示，血浆Ghrelin水平与体重、BMI、腰围、TC呈显著的负相关，有统计学意义，提示儿童和青少年肥胖发病及血脂升高与Ghrelin水平相关。

因此，探讨肥胖儿童血Ghrelin的变化，将血Ghrelin作为控制能量平衡检测的一种新指标，进一步研究其在中枢与末梢的作用机制，对控制肥胖儿血中Ghrelin水平，调节食欲、控制体重以减轻肥胖将起到重要的作用。