藏医火疗治疗带状疱疹的护理

马红莲，姚永祥

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

带状疱疹由水痘病毒引起的一种沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，本病好发于成人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而显著上升[1]。藏医理论认，为带状疱疹是“隆”盛，黄水增多引起局部皮肤出现疱疹，疼痛等症状的一种皮肤性疾病，隆病发于皮肤，皮肤有欲裂之感，隆病入于肌肉，肤色变异，藏医学不仅对带状疱疹进行藏药口服治疗，还将藏医火疗治疗作为主要治疗方法，火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流的物理原理刺激体表穴位和病位，通过经络传导，激活人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行的一种外治方法[2]，其对治疗带状疱疹具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科在2012～2015年期间收集58例患者，58例患者中，男性38例，女性20例，年龄在42～80岁之间，平均年龄为60岁左右，病程最短1个月，最长6年。

1.2 适应症和禁忌症

适应症:关节炎、腰肌劳损、银屑病的静止期和退行期、斑块型银屑病、带状疱疹后遗神经痛、瘀滞性皮炎、神经性皮炎等[3]。

禁忌症：高血压、癌症、孕妇、严重心脏病、女性月经期、糖尿病等。

2 操作方法及护理

（1）评估患者的一般情况，临床表现，既往史，火疗部位皮肤情况等，向患者解释火疗的目的，方法，以及注意事项配合指导，嘱患者排尿并用屏风遮挡病人，保护患者的隐私。

（2）用物准备齐全后协用物至患者床旁，核对并协助患者取合理体位，暴露火疗部位注意保暖。

（3）在火疗处放上保鲜膜，保鲜膜面积应大于疱疹部位面积，然后将温水浸泡过的四条毛巾拧干水后依次放在保鲜膜上，然后做好防火圈。

（4）将95%的酒精用注射器吸取20～30 ml,沿防火圈内测S型滴注酒精，力度要适中，完毕后用打火机沿滴注酒精边缘点火燃烧大约10～15秒左右，同时询问患者的感受，待患者皮肤温热后[4]，用第五条打湿的大毛巾从火边缘轻轻灭火，患者自觉温度降低时再次点火，灭火，每滴注一次酒精点火三次灭火三次，整个操作过程中，滴注酒精3次，点火和灭火各9次。

（5）随时询问患者的感受，并观察治疗部位温度，如有不适立即停止操作，并报告医师及时处理。

（6）操作后，保鲜膜继续密闭缚在患病处，保持余温10分钟左右，然后撤去保鲜膜清洁局部皮肤，观察局部皮肤情况。

（7）协助患者衣着，取舒适体位，告知患者注意事项，整理用物。

3 注意事项

（1）核对患者做好解释工作以取得合作，注意患者的隐私，注意保暖。

（2）防火圈一定要做好，以免灼伤患者。

（3）毛巾需用温水打湿并拧干，毛巾打四层，滴注酒精力度适中，勿喷洒于点火范围外。

（4）操作过程中施术者注意力集中，火候要适中，患者能耐受，随时询问患者的感受如有是立即停止火疗。

（5）操作后注意观察皮肤的情况，要保暖，可饮适量温开水。

（6）在火疗中热度过高时，毛巾盖下3～4秒后要迅速提起，使毒气从体内排出。

（7）火疗不可空腹做，饭后一小时做最佳。

4 讨 论

带状疱疹由水痘病毒引起的一种沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，本病好发于成人，火疗有其独特的功效，其表现为，温通经络，调节气血，平衡阴阳，活化全身细胞，去风，湿，热，毒等，对于亚健康状态的人群，其有强身疗效，提高免疫机能[5]。火疗对治疗带状疱疹渗透性更强，安全，无任何毒副作用，并且整个治疗过程中针对性强过程更轻松，疗效更为显著，通过经络传导，激活人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行的一种外治方法，其对治疗带状疱疹具有重要意义。