中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响

贺苗苗，赵同贞

（1.庆阳市中医医院护理部，甘肃 庆阳 745000；2.滨州市中医医院肿瘤科，山东 滨州 256600）

目前，大面积脑梗死尚无特效治疗方法，必须结合全面科学的护理干预措施，取得较好的效果。随着中医药研究的深入，在缓解临床症状，提高疗效，改善生活质量，预防不良反应，延长寿命方面具有很大优势[1]。本研究创新性地探讨了中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响，详细医学报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2018年4月我院接收的50例大面积脑梗死患者作为此次研究对象，所有患者均符合诊断标准，其中男性患者含28例，女性患者22例，患者年龄分布在42～86岁间，平均为60.32±11.47岁，患者梗死部位分别为多发性脑梗死10例，枕叶8例，额叶4例，基底节26例，顶叶2例；将50例患者采用随机分组法分为观察组与对照组，两组患者一般资料比较无差异，具有可比性P＞0.05，研究均通过相关伦理委员会批准及患者与其家属知情情况下进行。

1.2 方法

对照组给予对照组话这常规护理方式，其中包括预防患者脑水肿、帮助患者调整血压、营养脑细胞、预防并发症以及气道护理与用药指导。

观察组在对照组患者护理基础上予以观察组患者中医护理干预，具体为1）根据医嘱进行中药熏洗，在患者自身病情允许及辨证论治原则下进行具有活血通络效果的中药局部熏洗，成分如下：透骨草5 g，伸筋草5 g，牛膝10 g，桂枝10 g，当归10 g，川芎10 g，赤芍10 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，将以上药物加水浸泡半小时后，煮沸20 min，等水温适宜对患者患肢进行熏洗20 min，1d/2次；2）耳穴埋豆，主穴为交感、降压沟、神门、皮质下、内分泌，配穴为肝、肾、脾、肝、心，隔日更换一次；3）恶心和呕吐的患者应及时清理呕吐物并引导患者采取正确的姿势以防止窒息，可按揉患者双侧内关、足三里、合谷穴，起到降血压止吐作用。两组患者护理疗程均为14 d。

1.3 观察指标

参照中华医学会第四次脑血管学术会《各类脑血管疾病诊断要点》进行疗效评价，其中分为显效、有效、无效、恶化四个级别；对两组患者治疗前后NIHSS评分进行统计比较，内容具体为：上肢及下肢运动功能、视野、感觉障碍、语言、凝视等，评分越高表明患者缺损程度越严重。

1.4 统计学方法

此次研究所得数据均应用SPSS20.0统计软件分析处理，其中计量资料以“±s”显示，采用t检验，计数资料以百分数显示，采用x2进行检验，组间数据比较以P＜0.05时提示差异具有统计学意义。

2 结 果

（1）两组患者护理疗效比较研究数据显示观察组患者护理总有效率显著高于对照组，其中对照组含有9例显效、9例有效、6例无效、1例恶化，总有效率为18（72%）；观察组含显效20例、有效4例、无效1例，总有效率为24（96%），两组数据相比差异明显，计入统计学分析有意义（x2=6.2145、P=0.0324）。（2）两组患者护理质量比较下表数据显示观察组护理质量显著优于对照组，其中对照组患者肺部感染发生率为4（16%），气管切开开放时间为（24.56 ± 4.23），住院时间为（26.38 ± 3.24），对照组患者肺部感染发生率为14（56%），气管切开开放时间为（17.46 ± 3.18），住院时间为（20.37 ± 2.15 ），两组间差异具有统计学意义（t=11.023、11.124、11.144；P=0.0418、0.0416、0.0423）。

3 讨 论

脑梗塞的病理因素主要包括血流动力学，血管壁疾病，血液流变学和血液成分变化等。在急性脑梗死的临床治疗中，尽快切除动脉血栓，恢复闭塞的脑动脉血流，改善脑梗死区的血供，改善缺血性脑组织的不可逆损伤。可以有效避免，减少残疾率和死亡率。由于脑梗塞的高发病率，高残疾率和高死亡率的临床特征，积极有效的治疗对于提高患者的生活质量具有重要的临床意义。促进脑梗塞患者神经功能缺损和日常生活能力的恢复已成为当前临床关注的焦点[2-3]。

中医认为脑梗塞属于“中风”、“卒中”、“风痱”、“偏枯”和“干半身不遂”的范畴，发病机制是由于血流不畅和大脑侧枝阻塞导致脑络侧功能障碍引起，治疗应首要考虑为化瘀通络及益气活血。

中医护理技术作为临床实践中广泛应用的一种非药物疗法，效果显着，无不良反应。它基于辨证论治和整体概念的原则；主要包括饮食，日常生活等。血液，疏通经络，调整阴阳，起到预防和治疗疾病的临床目的。

此次研究发现给予观察组患者中医护理干预后，患者护理疗效明显优于采用常规护理方式的对照组，其中观察组护理质量也明显高于对照组P＜0.05.