依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

姜长兴，王 丽

（1.呼伦贝尔市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008；2.呼伦贝尔市人民医院护理部，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

急性脑梗死现已成为世界性难题，严重威胁人类生命健康。有关数据统计，我国每年脑卒中死亡人数近160万，每年新发脑卒中患者约250万例，脑卒中幸存患者为750万例，每年因脑卒中治疗产生的医疗费用约400亿元人民币，是心血管疾病医疗费用的10倍，随着我国居民生活水平的提高及城市化的进步，缺血性脑血管病的比例还将会继续逐渐升高，这给社会和家庭造成了巨大的经济负担和压力，已成为我国一个重要的公共卫生问题，将可能影响到经济的发展和社会的进步[1]。我院在脑梗死常规治疗基础上加用依达拉奉，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入呼伦贝尔市人民医院神经内科于2 0 1 8年01月～2018年12月住院的急性脑梗死患者60例，采用随机原则将患者随机分为2组，各30例。观察组，男16例，女14例，年龄48～76岁，平均（52.32±7.35）岁；对照组，男1 8例，女1 2例，年龄4 7～7 9岁，平均（53.01±8.52）岁，2组患者年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗

参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组提出的治疗方案。内容包括：控制血压、控制血糖、调节血脂、抗血小板聚集、营养神经、对症支持等常规治疗。疗程：每天治疗1次，2周后观察疗效。

1.2.2 观察组治疗

在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，30 mg/支）30 mg，加入生理盐水100 mL静滴，2次/d

1.2.3 疗程

两组患者均治疗14d后进行疗效评价。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 临床神经功能缺损评分[2]

评定急性脑卒中后神经功能缺损情况。具体评价内容包括意识、上下肢运动、感觉、凝视、共济失调、语言等共计15个方面，每一项目评分在0～4分，分数越低表明神经功能缺损情况越佳。

1.3.2 疗效评价

依据NIHSS进行评分,NIHSS评分下降90～100%为痊愈，NIHSS评分下降50～89%为显效，NIHSS评分下降15～49%为有效，NIHSS评分下降小于15%为无效。

1.4 统计学方法

研究结束，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS评分比较

治疗前，两组患者NIHSS评分相比较，无明显差异，具有可比性。治疗14 d后，观察组NIHSS评分为（4.53±2.13）分，对照组NIHSS评分为（8.17±2.83）分，观察组疗NIHSS评分下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者疗效比较

治疗后，观察组患者痊愈11人，显效10人，有效8人，无效1人，总有效率为96.7%，对照组患者痊愈5人，显效12人，有效5人，无效8人，总有效率为73.3%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我国是世界上脑血管病负担最大的国家，不仅因为其人口基数庞大，且中国人群更易罹患脑血管疾病，其中约有60%～80%为缺血性脑卒中[3]。近年来，脑卒中已经取代心脏病及肿瘤类疾病成为我国成年人群死亡和残疾的第一位原因[4]。更令人担忧的是，自20世纪末以来，西方国家卒中的发病率和死亡率逐年降低，而在中国却逐年增长，已成为国民健康的第一杀手。

依达拉奉注射液是一种脑自由基清除剂，其具有清除脑自由基的作用，可减轻自由基对脑组织的级联损伤，可延迟神经细胞凋亡，并能够减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤[5]。

综上所述，使用依达拉奉可显著提高患者的生活自理能力，改善患者神经系统功能，临床疗效确切肯定，值得临床上推广使用。