慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节的临床分析

滕海杰，于海芸，李瑞东，王 雪，刘颖磊

（赤峰学院第二附属医院（赤峰市肿瘤医院），内蒙古 赤峰 024000）

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）也即桥本甲状腺炎，属于自身免疫系统类疾病，也是临床中比较常见的一类甲状腺腺体炎症疾病。近年来随着临床中对于甲状腺抗体的检测方式以及彩超等检测方式的不断普及和应用，使得临床中CLT患者的检出率日趋提升[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年6月～2018年6月诊治的甲状腺结节患者126例作为此次的研究样本，患者经由术后病理诊断均得以证实属于CLT并甲状腺结节患者。依据患者的甲状腺结节疾病类型分组。甲状腺乳头状癌组：共计42例，男9例，女33例；年龄20～68岁，平均（38.6±0.3）岁。结节性甲状腺肿组：共计60例，男11例，女49例；年龄19～69岁，平均（37.8±0.6）岁。甲状腺腺瘤组：共计24例，男2例，女22例；年龄21～70岁，平均（38.4±0.4）岁。三组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者入院后均对其相关临床资料进行收集、统计和分析，包括患者的一般资料、临床症状表现、实验室检查结果、超声影像学检查结果和治疗方案以及预后情况等。

1.3 统计学方法

数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施x2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者一般临床特点比照

CLT合并甲状腺乳头状癌患者42例，合并结节性甲状腺肿者60例，合并甲状腺腺瘤者24例；在彩超特点方面：甲状腺腺瘤组患者的单发结节70.83%与甲状腺乳头状癌组的45.24%、结节性甲状腺肿组的15.00%都高，而结节性甲状腺肿组患者的钙化斑占比56.67%较其他两组患者（甲状腺乳头状癌组9.52%、甲状腺腺瘤组8.33%）明显更高，甲状腺乳头状癌组患者和结节性甲状腺肿组患者的点状钙化（76.19%、35.00%）高于甲状腺腺瘤组患者（0.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CLT并发甲状腺乳头状癌患者临床特点分析

本次研究中CLT并发甲状腺乳头状癌患者共计42例，该组患者中多为女性，共计33例78.57%；多数患者的病灶直径≤1 cm，共计28例66.67%，并且大部分患者病灶内可见点状钙化情况，此类患者共计32例76.19%。该组42例患者中3例患者出现中央区域淋巴结转移情况7.14%，另有2例患者出现颈侧转移4.76%。

3 讨 论

本次研究中对于126例CLT并发甲状腺结节患者的临床资料以及治疗情况等进行回顾性分析。研究结果提示，此类患者中患有甲状腺癌的占比相对较高，在对此类患者进行诊治时需要警惕发生恶变的可能，需要对患者进行积极有效的治疗，尽快明确其结节的良恶性质[2]-[4]。尤其是通过行彩超检查时，若提示结节存在点状钙化情况或结节在较短时间内发生增大情况时，需要采取外科手术治疗。除此之外，临床中CLT并发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者的情况也比较常见，对于此两种情况，广大临床医生应予以高度重视，需进行积极有效的治疗，避免贻误患者病情[5]。

综上所述，临床中CLT并发甲状腺微小癌患者较为常见，且患者发生淋巴结转移率相对较低。