公立医院改革与建立科学的绩效评价机制

（湖南省汉寿县人民医院，湖南 汉寿 415900）

引言：

绩效评价机制是公立医院运行的一个重要环节，他对医院人员的制约以及制度的运行等都具有非常重要的作用，是整体管理运行这样环节，就非常深刻的意义和价值。尤其是现当今我国对社会保障制度更加重视的前提下，公立医院进行更好的改革，建立更加科学的绩效评价机制是非常重要的，但他在具体改革的过程中存在着现实的问题，急需寻求有效对策进行解决。因此，本文抓住了这一问题进行探究。

一、公立医院改革与建立科学的绩效评价机制的重要性

（一）科学的绩效评价机制是现代化的前提之一

建立科学有效的绩效评价机制是时代发展的趋向，是公立医院在新时代内更好的发展变革的导向，是现代化的前提之一。目前来说，绝大多数现代化的机构以及公共服务都建立了相关的绩效评价机制，形成了一种趋向，而公立医院的改革也要顺应这种趋向，才能得到更好的发展。只有建立了科学有效的绩效评价机制，才能够对公立医院的管理进行必要的控制和约束，对医院现有情况下的问题实时的指出和解决，推动公立医院的现代化。

（二）提升实际运营水平和服务质量

公立医院最根本特征就是他的公益性，更加大众的普遍服务对象以及更换服务范围，这些意味着他需要比私立医院的服务难度更大，而且还有趋向于大众普遍。而绩效评价机制就能够很好地反映公立医院的日常经营，根据他实际运营的水平，进行实时的调整完善，达到更好的管理和服务。通过这种绩效评价机制，能够更加针对性的解决公立医院改革当中各种问题，整合医院当中的所有资源，进行更好的配置和服务，达到最佳管理，为大众更好的服务。

总的来说，科学的绩效评价机制对于公立医院改革来说，他不仅仅是一种现代化的导向，一种发展趋势，更是提升实际运营水平和服务质量的手段，具有非常重要的作用。

二、公立医院绩效评价机制中存在的问题

(一)绩效评价机制的不完善

从总体来看，虽然我国的大部分公立医院已经建立了必要的医院绩效评价机制，但他所发挥的作用并不是很显著，没有得到切实的贯彻实施仅仅，只是流于形式，不发挥实际作用。在具体的评价机制当中，最大的缺陷就是相关的激励机制没有建立，仅仅只是形式的绩效评价，而没有予以实际的奖励或惩罚，这造成了很多人都不重视。在这个方面的制度缺失，最明显的表现就是医护人员的工作积极性不够，认为绩效评价可有可无，这就很难发挥绩效评价机制的作用。

(二)机制实现负担严重，实现条件缺乏

公立医院的性质，他本身所能给予人才的工资以及待遇就远比不上私立医院，这就造成了很多人才外流的现象，使公立医院的人才后备资源不足。而且由于没有政策的后备支持，很多有才干的年轻人才就没有过多的考虑公立医院，这就给公立医院发展可持续性造成很大的困难，也给真正地实现绩效评价机制造成的困难。而且绩效评价机制仅仅只是内部进行评价的，很容易受到人情关系的影响，使原有的绩效评价丧失了原有的标准，而外部的考评在实际的机制当中发挥的作用也不大，而且相关的外部评价机制也不是很完善，缺乏必要的实现条件。

(三)脱离现实，过于空想

绩效评价机制的建立应该针对公立医院当中的各个医护人员、针对医院的实际情况而建立的，而不是仅仅像现在大部分公立医院当中的绩效评价一样，局限于传统的评价方式，以资历学历等为标准，不能发挥实际的效应。与此同时，管理者与制定者对绩效评价机制的认识也不够完备，认为这只是一种评价与激励的形式，而没有切实考虑到公立医院的现状，对所制定的绩效评价标准也过于理想化，很难起到实际的作用。尤其是公立医院以公益性为核心，需要为大众提供切实的实际的服务，这就更需要绩效评价机制在实际当中发挥更好的作用。

三、建立科学的绩效评价机制推进公立医院改革的措施

(一)促进相关绩效评价机制的完善

在绩效评价机制当中，最重要、最关键的机制就是激励机制。通过激励机制的完善，能够更好地激发医院总体工作人员的工作积极性，为大众提供更好的服务，实际的享受到绩效评价机制带来的好处，从而更好地促进公立医院的深化改革。在相关机制完善的过程当中，要遵循以下两个原则。首先是公平的原则，对人员进行激励首先要做到的就是张弛有度，公平公正，只有这样才能将绩效评价机制切实进行，使相关的机制测评深入人心，达到更好的评价效果。另一个原则是奖惩结合的原则，激励机制不仅仅是对人进行奖励，还要进行必要的惩罚，促使公立医院中的人员树立底线思维，对自身提出更高的要求，这样才能更好地提升公立医院服务水准，达到更好的底层鞭策效应。

(二)引进人才，创造条件

人才也是公立医院进行改革的重要内容之一，这方面的改革也是可以通过绩效评价机制来促进的。首先,建立有医务人员补入纳编的管理制度，使私立医院的人事管理“进出有道”，切实的引进更多的高素质人才，留住更多高素质的人才，达到更好的改革服务目的。同时，公立医院可以向政府以及相关地区部门寻求必要的政策支持和帮助，更好的引进大学生的实习就业，为公立医院的可持续发展改革注入更多的活力，为绩效评价机制加入工作的元素，增加公立医院相关人员的竞争意识和危机意识，从而提高工作效率和服务质量。另外，要加入更多的外部干涉与反馈，切实地从服务者和感受者的角度来完善绩效评价机制，使相关的评价更加公正有效。

(三)落到实地，切实推行

要将科学的绩效评价机制真正落实到公立医院改革当中，首先要提高人员认识。通过对管理者和实施者的相关培训，定期的学习等，提高他们对绩效评价机制的重视，从他们的角度获得更多的意见和建议，更好的健全科学的绩效评价机制，推动公立医院的改革。在具体落实方面，管理者也要提高自身的能力，确保建立的绩效评价机制能够符合真正的实践需要，使评价标准深入人心，使绩效评价机制能够落到实地，不仅仅只是流于形式，而是切实的推行，切实地发挥作用。

结语：

本文对公立医院改革与建立科学的绩效评价机制进行了探究，期望从科学的绩效评价机制入手，更好地推动公立医院的改革，通过完善相应的评价机制方法和人事的管理制度，更好地提高为大众服务的质量，更好地实现公立医院本身的公益性能。与此同时，通过这种绩效评价机制的改革，也可以推动公立医院朝着更加现代化的方向发展，使其顺应时代发展趋势，推动公立医院的创新式改革发展，完善我国的社会保障机制。