■郭 煦
经常有病人问:医生我听说女人卵子的数量是固定的,每次月经都会排一个卵,我23天左右来一次月经,一年会比别人多几次月经,是不是容易提前绝经,容易变老啊?月经周期短,真的会提前绝经吗?
最是人间留不住,美人辞镜花辞树!怕变老,几乎是每个女人内心的噩梦。我们总是在寻找着各种会导致自己衰老的蛛丝马迹,希望通过各种“养生”手段,来延缓生命的衰减。
根据调查研究显示,我国女性平均的绝经年龄为48~49岁,有80%以上的人在45~54岁之间绝经,40岁以上绝经都属于正常,40岁之前绝经属于卵巢早衰。月经周期21~35天都属于正常,并无研究显示月经周期短与绝经时间有直接关系。
说女性一生的卵子数是固定的,是指当我们还是一个胚胎的时候,我们的始基卵泡数在妈妈肚子里就已经被决定了,从此再也不会增长了。但这只是卵细胞的储备形式,并不是指最后可以发育成成熟卵泡的数量。
当我们处于生育期时,每个月都会有一批卵泡同时发育,当某个卵泡的大小与其他卵泡拉开明显差距时,就会产生一种抑制素,会抑制其他卵泡发育,导致其他卵泡闭锁,所以经过优胜劣汰,最后只有1~2个卵泡会发育到成熟卵泡,并最终排出。这就好比一批精子在奔跑,最后能够授精的也只有一个。一个女性一生中大概只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,这只占总数的0.1%左右。
当你觉得自己的月经周期比别人短,一年比人家多来了一、二次月经,其实除了多浪费一点卫生巾钱以外,多排的那几个卵子,并不会成为导致你提前绝经的罪魁祸首。你看有人能排400个,还有人能排500个呢,这里面有100多个的空间,够你浪费的了!
另外,这个观点里还有一个错误,就是“每次月经都会排一颗卵!”
事实上,并非女性的每次月经都是有排卵的月经。在月经刚来的前几年,因为卵巢功能尚未成熟,月经周期并不规律,中枢以及激素的反馈机制也不成熟,即使有卵泡发育也不能排卵,所以此时的月经大部分为无排卵月经。
在绝经前期,卵巢功能下降,月经周期紊乱,此时也容易出现无排卵性月经。即使在性成熟期,月经规律的女性,也并非每次月经都有排卵,另外像一些病理情况,比如多囊卵巢综合症,虽然月经周期很长,但大部分为无排卵月经或稀发排卵。所以说月经周期长,也不是对卵巢功能的保护。
上面一系列证据告诉我们:我们一生中能够排出成熟卵泡的数量并不是固定的,也并非每次月经都一定是有排卵的!
那既然月经周期短不会导致提前绝经,哪些因素会影响绝经的早晚呢?
首先,最重要的因素就是遗传。影响我们绝经年龄的主要因素受遗传影响,如果你的妈妈或者姐姐绝经时间都比较早,那你很有可能会比较早的绝经。
另外,还有就是生活习惯的影响。比如熬夜、抽烟、压力大等多种不良因素,都会严重影响卵巢功能,不仅会导致绝经年龄早,甚至可能会引起卵巢早衰。
除此之外,绝经年龄还与孕产次数、经济状况、营养状况、疾病等多种因素都有关系。
那这么说,月经周期长短就和卵巢功能一点关系都没有了?
其实也不是,研究发现原本月经周期规律的女性,在卵巢功能下降时,首先会出现月经周期变短,这主要与FSH升高、卵泡期变短有关。然后随着卵泡数量的减少以及不排卵周期的增多,会逐渐出现月经周期延长,最后闭经。