宫外孕手术护理配合抢救流程的效果评价

刘 润

（宜宾市第一人民医院手术室B，四川 宜宾 644000）

宫外孕是一种较为危险的异位妊娠情况，属于妇产科常见急症，具体为受精卵在产妇宫腔处着床[1]。宫外孕急诊多以手术治疗为主，在急救期间对于手术的及时进行以及护理人员的配合具有一定要求。为此，本次研究中采用了对比调查的方式，对宫外孕手术护理配合抢救流程的效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科收治的宫外孕患者50例为观察对象，参考随机抽样原则分组，对照组纳入25例患者实施常规护理，观察组纳入25例患者实施基于预见性护理的手术护理配合。对照组：年龄22～43岁，平均（35.26±2.01）岁。观察组：年龄23～45岁，平均（36.38±2.14）岁。入选标准：均伴随一定程度失血性休克症状；患者或其家属签订知情同意书。排除标准：存在腹部手术史者；临床资料不全者。经对比证实不同组别患者并未呈现出年龄与症状的显著差异，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组实施常规宫外孕手术护理配合；观察组实施预见性护理干预配合流程，具体如下：

1.2.1 巡回护理配合

将患者转移到手术床，取适合体位，观察患者病情变化与生命体征变化情况，为医生提供参考；配合麻醉师对患者做相关指标监测，辅助完成麻醉工作，针对医生评估的手术可能风险做好预防措施。

1.2.2 输液与输血护理配合

遵医嘱建立静脉通路，便于应用抗休克疗法实施治疗，尽快增加组织灌注量，扩容；术前充分评估病人出血量及出血时间，满足条件者备好自体血回收机，可以有效的保证血容量，避免血液浪费，紧急不要情况下可采取加压输液方式提升患者血压，逐渐改善患者体内微循环的容量不足问题。

1.2.3 洗手护士配合

洗手护士具备较强的急诊观念，且对于手术流程较为熟悉。手术前与巡回护士进行手术物品的清点，协助手术医生完成消毒、铺巾等工作，检查各项设备连接是否练好；做好手术护理清单与物品记录单等级工作，确保手术台上所有物品摆放顺序，便于医生手术时拿取；术后与手术医生核对切除的病理组织。

1.2.4 完善宫外孕手术专科指引以及急救流程

参照流程和指引备好手术物品，按抢救流程积极开展抢救，保证手术抢救及时有效，避免因年资不足的评判不足。

1.3 观察指标

对治疗时间性指标与护理满意度情况进行观察。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗时间性指标对比

对照组手术时间1.52±0.04h、接诊到手术时间38.26±5.04、住院时间（d）7.26±1.04均明显大于观察组手术时间的1.05±0.02 h、23.15±5.14、3.02±0.14，组间治疗时间指标对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间护理满意度对比

观察组中14例（56%）患者表示非常满意，1例（4%）患者表示不满意，对照组中10例（40%）患者表示非常满意，5例（20%）患者表示不满意，对照组满意度为80%明显低于观察组（96%）组间患者护理满意度对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕发生后以不规则出血与腹痛作为主要临床表现，基于慢性炎症等导致官腔通畅受到阻碍，会影响到孕卵的正常运行，最终导致受精卵着床在子宫体脏外[2]。治疗及时性对于临床疗效具有重要影响，为此，还需要借助于有效手段确保患者能够在有效时间内接受治疗[3]。本次调查中主要对手术护理配合的应用效果进行了调查，结果显示出，对照组手术时间1.52±0.04 h明显大于观察组手术时间的1.05±0.02 h，且接诊到手术时间以及住院时间也均大于观察组。以上结果表明了，基于预见性的手术护理配合流程执行在一定程度上缩短了患者接诊到手术的时间，同时也有助于减少手术时间，对于临床疗效以及患者康复具有重要意义。其原因可能为，预见性护理能够及时识别患者治疗可能面临的风险，同时做好防控措施，以便于手术的顺利开展。另外，调查中还发现，观察组中14例患者表示非常满意，1例患者表示不满意，对照组中10例患者表示非常满意，5例患者表示不满意，组间患者护理满意度对比差异显著。以上结果充分证实了，基于预见性的手术护理配合对于改善急诊医疗服务质量具有重要意义。

综上所述，宫外孕在妇产科属于凶险性较大的疾病，需要及时给予有效治疗，而本次研究结果表明，给予预见性的手术护理配合抢救流程有助于减少救治时间，辅助提升抢救效果。