蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

赵玉林

（内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁同济医院，内蒙古 赤峰 025550）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究进展选取2019年1月～2020年1月我院收治的椎动脉型颈椎病患者共计84例作为主要研究对象，将所有的患者根据1：1的比例分到对照组和观察组，各42例。对照组中男22例，女20例；年龄24～82岁，平均（53.47±5.36）岁，本组患者的病程3个月～20年，平均（9.76±1.36）年。观察组中男23例，女19例；年龄25～81岁，平均（53.76±5.68）岁，本组患者的病程3个月～19年，平均（9.68±1.36）年。比较两组患者的基本资料，无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05），资料之前可比价值较高。

1.2 方法

使用推拿治疗的方法进行对照组患者的治疗，具体治疗方法如下：首先指导患者将颈肩部位放松，指导患者调整正确的体位，以坐位为主，将患者头部靠前，治疗医生在患者背后，对小鱼际肌位置进行操作，使用拇指或掌侧沿着颈部向肩部推按，此时要注意力度，不可过高，适度为宜。指导患者将颈部放松，使用肘部进行颈部推揉，使用适中的力度，促进患者肩部放松。其次，可使用蒙医推拿疗法中的回松法，该放方法应用的过程中，使用掌揉、指柔、叩击等手法对患者的颈项、背部和肩部进行放松，待以上步骤软组织完全放松后停止推拿，此时知道患者进行颈项部活动。

另外，在蒙医法治疗的过程中，还可使用蒙医温针疗法。选择蒙医特制银针，并进行消毒，选择患者的大椎穴以及两侧旁开血进行针刺，针刺角度要控制在75°（注：不同患者由于体质不同，故针刺角度可适当调整），使用银针针刺完成后，在其远端接艾条段，艾条的长度控制在1 cm，之后点燃艾条直至烧尽，此时要连续烧尽5个艾条段，该治疗方法每隔5 d进行一次，整个治疗过程中要完成3次。

此外，进行治疗的过程中，对患者使用蒙医拔罐放血疗法，合理的选择拔罐，本研究中选择真空拔罐器（普及型），选择患者的赫依穴（即人体颈椎第7节和胸椎棘突间左右各一寸），选择好位置后进行拔罐。拔罐时间控制在15 min，之后起罐，并给以消毒处理。之后对特制三棱放学器进行消毒，该工具的规格为直径3 mm、针身长105 mm、针尖长9 mm左右，使用上述工具进行直刺，每个点个刺6针，之后对针刺的位置进行拔罐，时间同样控制在15 min，完成后起罐，将抽出的血液清除，然后对纱布进行消毒，并敷在出血位置包扎，减少感染事件的发生。不同的患者由于体制不同，所以，放血的过程中血量要合理的控制，此时可根据出血颜色来判断放血量。如果该方法治疗后患者未愈，那么就隔9 d左右对患者的枕骨脉穴进行拔罐放血。

除此之外，在治疗期间还可而是用蒙医针刺疗法。在此方法使用的过程中，要指导患者选择合理的体位，基本以坐位为主，并合理的选择穴位，主要包括内关穴、合谷穴、大椎穴、风池穴、颈夹脊穴等穴位，在对颈夹脊穴进行针刺时，需要控制针刺角度，以45°角斜刺的方法，距离为1 cm，不同的穴位针刺的角度和距离不同，此时医生应该根据实际情况合理的控制。针刺时间均控制在25 min，并且要定时进行针柄捻动，时间为5 min。该方法每天1次，2周为一个疗程。

在对照组患者治疗的基础上，使用蒙医传统疗法进行治疗，选择拔罐放血的蒙医疗法，并指导患者将体位调整为坐位，选择患者赫依穴进行拔罐，此时使用真空拔罐器，持续15 min，之后起罐，对放血器进行消毒，完成后对拔罐位置进行支刺，之后对穿刺位置继续拔罐，时间控制在15 min，之后起罐，并将血清除，最后进行消毒包扎。

1.3 观察指标

使用不同治疗方法后，对患者的临床情况进行观察和分析，并对相关数据进行记录，尤其是两组治疗后的效果要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效，（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。

1.4 统计学方法

计数资料的分析和处理，使用SPSS 23.0统计学软件进行，采用n（%）对该资料进行描述，同时计量资料的比较，采用x2检验。如果（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。

2 结 果

据表1所示，观察组患者中治疗痊愈、显效、有效、无效的患者分别有21例、10例、9例、2例；总有效率为（95.24%）。对照组患者中治疗痊愈、显效、有效、无效的患者分别有13例、10例、9例、10例；总有效率为（76.19%）。采用推拿治疗+蒙医传统疗法的观察组和推拿治疗的对照组，对比治疗效果，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者治疗后的总有效[n（%）]

3 讨 论

由于经济的快速发展，人们的生活方式发生了巨大的变化，许多人的工作需要长时间坐立，这种情况下颈椎病的发生率会随之增加，其中椎动脉型颈椎病较为常见。一旦患有该病患者就表现出心悸、呕吐的现象，不利于生活质量的提高。因此临床中应该采取正确的方法进行治疗，以往治疗中常采用中医推拿的方法，但效果不够明显，为了提高临床治疗效果，需深入对治疗方法进行研究[1]。

在临床医学中椎动脉型颈椎病较为常见，该病发生的原因与颈椎骨质增生生理瞳度变直、反弓、退行性改变有直接的联系。目前，社会经济的发展，人们的生活质量得到了有效的提升，但生活节奏和生活习惯发生了巨大的变化，导致椎动脉型颈椎病患者得分数量呈现出逐年升高的趋势。当前，临床中对于该病的治疗方法较多，但临床中还未对明确椎动脉型颈椎病的治疗方法进行明确。就蒙医传统疗法而言，其具有丰富的内容，且治疗方法较多，将该治疗方法应用到患者的临床治疗工作中，对治疗效果的提升有着重要意义。