中药热罨包治疗糖尿病足溃疡过程中的护理体会

鞠小敏，许 彦

（江苏省泰州市靖江市人民医院普外肛肠烧伤科，江苏 泰州 214500）

糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残的主要原因之一，严重威胁患者的身心健康。相关研究表明，中药热罨包治疗糖尿病足溃疡将具有活血化瘀、通经活络作用，且中药透过皮肤表层经吸收而发挥药效，可以起到良好的治疗效果[1]。而高质量的护理对保证中药热罨包治疗的效果具有重要意义。基于此，本研究旨在探讨临床护理路径干预对中药热罨包治疗糖尿病足溃疡的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2020年4月我院收治的糖尿病足溃疡患者24例，以随机数字表法分为两组，各12例。对照组男8例，女4例；年龄33～67岁，平均（52.17±4.32）岁；糖尿病病史1～17年，平均（8.34±3.57）年。观察组男7例，女5例；年龄32～67岁，平均（51.95±4.58）岁；糖尿病病史2～18年，平均（8.51±3.44）年。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

观察组与对照组均给予中药热奄包治疗，以如意黄金散调敷于患处2到3周后再予以美宝换药。

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理：进行健康教育指导；及时准确执行医嘱进行各项护理操作；严密监测患者体征、创面情况；了解患者心理需求，给予心理支持。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上给予临床护理干预。由主治医师联合责任护士成立护理工作小组，制定并推行临床护理路径：①治疗前：保持治疗室温度适宜、通风良好；向患者介绍中药热罨包治疗糖尿病足溃疡的原理和具体操作，增强患者对治疗方案的信心；②治疗中：将中药热罨包贴敷于患处，按患者个体情况调整治疗时间；③治疗后：治疗完毕后，轻缓进行局部皮肤清洁；指导患者治疗后的注意事项，包括用药、饮食、运动方面的指导。两组均干预3周。

1.3 观察指标

分别于干预前及干预3周后将无菌透明塑料薄膜覆于创面，用记号笔描画创面边缘，得到创面形状。用已知单位面积质量的硬纸板裁剪为相同形状大小，称取质量，计算得到创面面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料均符合正态分布，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将干预前两组的创面面积进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组创面面积均显著缩小，且观察组创面面积低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组创面面积比较（±s，cm2）

表1 两组创面面积比较（±s，cm2）

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=12） 13.55±3.43 8.34±1.76 4.682 0.000观察组（n=12） 12.96±3.51 3.58±0.95 8.936 0.000 t 0.417 8.245 P 0.681 0.000

3 讨 论

有关研究指出，临床护理可以减少护理出错及遗漏，促进医护人员与患者建立沟通，从而提高患者对相关知识及治疗方法的理解，增强信心，提升治疗依从性[2]。而本研究中临床护理路径将护理活动的程序化和标准化，保证制定的护理项目不会被遗漏，从而确保中药热罨包治疗糖尿病足溃疡不会因为患者治疗依从问题及用药操作不规范等因素影响治疗效果。同时临床护理路径可使护士改变机械性执行医嘱的护理模式，从被动护理向主动护理转变，从而使护理更具目的性、预见性，大大提升护理质量。本研究中，观察组干预后创面面积显著低于对照组，表明临床护理路径应用可增强中药热罨包治疗糖尿病足溃疡的效果，可有效缩小创面面积。

综上所述，临床护理路径干预可缩写中药热罨包治疗糖尿病足溃疡过程中的创面面积，进一步提升治疗效果。