强化流程管理用于日间手术感染控制的临床分析

谭霞

(青海红十字医院，青海 西宁)

0 引言

日间手术是指能在1 个工作日内完成入院、手术与出院的手术操作，缩短术后的住院时间，降低治疗费用，促进病房周转率提高，避免医疗浪费，如遇特殊病情可延长至48 小时出院。日间手术受到患者心理状态、操作环境、手术技术等因素影响，可引起感染等并发症，因此需配合实施科学护理模式，控制感染，促进疾病的治疗[1]。大量临床实践表明，日间手术患者实施强化流程管理，有效预防感染，确保治疗过程顺利进行，对患者具有重要意义。本文将以74 例患者为对象，探究强化流程管理用于日间手术感染控制的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以日间手术患者74 例开展研究，研究时间为2019 年2月至2020 年2 月，分为参照组与研究组各37 例。参照组男20 例，女17 例；年龄38-59 岁，平均(48.34±5.73)岁；肝胆外科16 例、泌尿外科11 例、基本外科10 例。研究组男19 例，女18 例，年龄37-58 岁，平均(48.67±5.23)岁；肝胆外科17例、泌尿外科12 例、耳鼻喉科8 例。纳入标准：年龄为20-60岁；资料齐全；认知正常；所有患者熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：精神异常；药物过敏；器官实质性病变；不配合研究者；因其他因素中途退出日间手术者。本研究伦理学研究批准。对两组患者使用统计学软件对比分析，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规护理：

讲述疾病知识，关注患者症状变化，监测生命体征各项指标。

1.2.2 研究组

给予研究组强化流程管理：

在治疗之前，实施健康知识教育，向患者讲述疾病知识，包括治疗方法、护理方法等，提升疾病认知水平，使患者做好心理准备；给予患者心理护理，积极与患者交流沟通，关注患者情绪变化，在出现负性情绪时应当及时疏导，确保患者能够积极面对治疗。对患者临床症状详细观察，并监测血压、心率等生命体征指标。在治疗过程中，实施手术室保温护理，在术前，调整手术室的温度约为25℃，指导患者在术前应当注意保暖，使用棉被覆盖患者身体，并指导患者静卧。在手术开始以后，医护人员实施手术操作，并使用保温毯确保患者的体温恒定，所输入液体均需加温，确保患者的身体温度有效维持；在结束以后，维持手术室的温度，约为25℃。在术后，对患者进行健康教育，指导患者合理饮食，主要进食清淡食物，且需富含蛋白质、纤维、维生素等，营养充分，膳食平衡，还可促进消化，同时要求患者忌烟忌酒；并讲述术后注意事项，定期随访患者。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的感染情况，随后使用SF-36 量表评估患者的生活质量，随着分数升高，患者生活质量更好。最后，发放护理满意度量表进行评估，由十分满意、比较满意与不满意三个等级组成。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，其中对计量资料的检验方法为T 检验，表示方法为±；计数资料的检验方法为χ2检验，表示方法为%，组间数据进行比较，P＜0.05 则表明统计学差异形成。

2 结果

2.1 两组患者感染发生情况

参照组实施常规护理，研究组实施强化流程管理，两组患者的感染情况比较：研究组患者感染发生率明显低于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。如表1 所示。

表1 两组患者感染发生情况对比(n/n%)

2.2 两组患者生活质量调查结果

参照组实施常规护理，研究组实施强化流程管理，两组患者生活质量比较：研究组护理前生活质量评分是(73.48±5.84)，护理后是(74.87±4.98)，P＞0.05，统计学意义不存在。对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，统计学意义存在(P＜0.05)。如表2 所示。

2.3 两组患者护理满意度调查结果

参照组实施常规护理，研究组实施强化流程管理，两组患者护理满意度比较：研究组患者中，十分满意20 例，比较满意15 例，不满意2 例，满意度是94.59%；参照组患者中，十分满意16 例，比较满意13 例，不满意8 例，满意度是78.38%。对于护理满意度，研究组明显更优，统计学意义存在(P＜0.05)。如表3 所示。

表2 两组患者生活质量调查结果(±s)

表2 两组患者生活质量调查结果(±s)

组别 例数 护理前 护理后研究组 37 73.48±5.84 92.79±6.12参照组 37 74.87±4.98 84.69±5.78 T 值 / 0.7489 6.8946 P 值 / 0.5318 0.0000

表3 两组患者护理满意度调查结果(n/%)

3 讨论

日间手术是一种特殊的住院模式，极大程度的缩短住院时间。当前，我国的日间手术模式首要任务为建设专业人员队伍、优化管理流程、加强质量控制等，参考国外日间手术模式，与我国医疗情况相结合，进一步再造、优化，最终提高日间手术质量[2-3]。日间手术重要组成部分为日间手术室、观察室，均具有重要作用，存在着感染风险，需加强护理管理，有效预防感染，改善患者生活质量[4]。随着我国护理质量要求逐渐提高，质量改进监督管理中提出多种新型方案，强化流程管理为新型护理模式，广泛应用于临床中，深入分析手术过程中存在问题，通过心理支持、认知支持、感染防控等措施，并做好术中体温管理，确保患者保持正常体温，促进手术治疗，有效预防不良事件发生切口感染，促进患者恢复，应用效果显著[5]。

本次研究中，研究组患者实施强化流程管理，给予参照组常规护理，研究结果可见，研究组患者感染发生率明显低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。表明日间手术患者采用强化流程管理，可有效降低感染发生率。在日间手术中实施强化流程管理，针对治疗不同阶段实施护理干预，突出强调以患者为中心，有效缓解患者因护理经验缺乏而引发的焦虑与知识缺乏，使患者在治疗时期的不同护理需求都得到了满足[6-7]。研究结果中，研究组护理前生活质量评分是(73.48±5.84)，护理后是(74.87±4.98)，P＞0.05，统计学意义不存在。对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，统计学意义存在(P＜0.05)。研究组护理满意度优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。表明在日间手术中实施强化流程管理，可提高患者的生活质量，应用效果显著，对患者具有重要意义。

综上所述：日间手术患者采用强化流程管理，有效预防手术感染，改善生活质量，得到患者的满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。