清肺化痰法治疗成人支原体肺炎的临床效果观察

陆嘉玮，朱益敏，庞薇

(江苏省第二中医院 肺病科，江苏 南京)

0 引言

成人支原体肺炎是呼吸道以及肺部受到支原体感染后出现的一种炎症。相关数据显示，清肺化痰法在成人支原体肺炎患者治疗发挥较好疗效，能够稳定患者的炎症因子水平，提升治疗效果。为此，通过对江苏省中医院我院选取的43 例患者应用清肺化痰法治疗，探讨清肺化痰法的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在江苏省中医院2016 年6 月至2019 年6 月收治的成人支原体肺炎患者中选取86 例为研究对象，根据患者所采用的治疗方法之间存在的差异，将其分为研究组(n=43)和参照组(n=43)。

研究组的43 例患者中，男性患者23 例，女性患者20例；年龄在27～65 岁之间，平均(46.35±8.33) 岁；平均病程在(7.14±5.34)天。

参照组的43 例患者中，男性患者24 例，女性患者19例，年龄在28～65 岁之间，平均(46.57±8.42) 岁；平均病程在(7.58±5.27)天。纳入标准：患者均确诊为成人支原体肺炎；患者知情同意参与本研究；患者的各项指标符合中医诊断及辩证标准。排除标准：患者合并结核病、恶性肿瘤、真菌感染性疾病的患者，器官功能衰弱、真菌感染的患者；精神障碍、处于妊娠阶段的患者；治疗依从性较差的患者[1]。对比两组患者的基线资料，组间对比差异不显著，(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

参照组采用常规治疗：在治疗过程中做好患者的各项临床指标的检测，阿奇霉素进行静脉注射，并予抗感染、消炎、平喘等对症治疗[2]。

研究组采用清肺化痰法进行治疗，主要药物：黄芪10g、鱼腥草20g、败酱草20g、炙苏子10g、僵蚕10g、杏仁10g、桑白皮10g、全瓜萎15g、江剪刀草15g、射干10g、甘草5g、桔梗5g、麻黄5g。此外，根据患者之间的体质差异，还可以在药物当中适当的添加山栀、淡芩、知母、贝母、麦冬、茯苓、橘红等药物。煎服，每日400mL，早晚分服。比较两组患者实施治疗一星期后的临床效果。

1.3 疗效评价

比较两组患者实施治疗的血清炎症因子水平以及治疗有效率。血清炎症因子水平包括白介素-6、肿瘤坏死因子、超敏C 反应蛋白[3]。患者的治疗效果划分为治愈、有效以及无效，治愈：患者生命体征稳定，临床症状消失，体温恢复正常；有效：患者的生命体征处于稳定的状态，各项临床症状发生明显的好转，伴有轻微的咳嗽；无效：患者的临床症状并未改变，病情未好转[4]。治疗有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0 对成人支原体肺炎患者的数据资料进行统计分析，用t检验患者血清炎症因子水平，表示为(±s)；用卡方检验患者的治疗有效率，用(n/%)表示。(P＜0.05)统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者血清炎症因子水平对比

研究组患者给药后，患者的血清炎症因子水平相对于参照组更加稳定，具有差异统计学意义，P＜0.05(见表1)。

表1 对比两组患者血清炎症因子水平[分，(±s)]

表1 对比两组患者血清炎症因子水平[分，(±s)]

组别 例数 白介素-6 肿瘤坏死因子 超敏C 反应蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 43 63.42±3.17 42.45±2.42 196.57±13.23 112.65±8.23 36.37±2.22 7.61±2.24研究组 43 63.44±3.13 50.52±2.23 197.59±13.21 153.98±8.22 36.31±2.24 15.97±2.36 T 0.0294 16.0807 0.3577 23.2996 0.1247 16.8480 P 0.9766 0.0000 0.7214 0.0000 0.9010 0.0000

2.2 比较两组患者的治疗有效率

两组患者实施治疗后，研究组的总治疗有效率明显比参照组要高，两组数据差异显著，P＜0.05(如表2 所示)。

3 讨论

对于支原体肺炎，主要是在肺炎支原体以及病菌作用下导致的呼吸道以及肺部出现急性炎症病变。患者主要症状体现为咳嗽、咳痰、发热等症状。临床治疗难度较大，引起并发症的概率较高。在西药治疗过程当中，在长期用药期间还会对患者各项机体功能造成不利的影响。从中医学角度出发，对于成人支原体肺炎，在咳嗽的范畴之内。临床当中主要体现为“风热袭肺”与“痰热壅肺”，在疫病的作用下，痰热内伏引发该疾病的主要因素。在实施治疗的过程当中，主要以清热、化痰、止咳为治疗目的。在临床当中，对于成人支原体肺炎，通常采取阿奇霉素进行治疗，虽然能够取得一定的效果，但是对于部分患者而言，患者病灶范围较大，治疗难度较高，需要长时间进行治疗。药物自身具备一定的毒副作用，在长期用药过程当中，会对患者的消化功能以及肝功能造成不利的影响，对患者带来的不良反应概率较高，治疗安全得不到保障，在治疗后期容易出现复发的现象。在本实验当中，在给予患者阿奇霉素治疗的基础上，联合应用清肺化痰法来对患者实施治疗，数据表明，清肺化痰法可对成人支原体肺炎有较好疗效。黄芪、鱼腥草、桑白皮、贝母具有一定的消炎作用，能够有效的抑制炎症因子的释放，减缓全身炎症的过程中，降低呼吸道粘液的分布，促进痰液的排出。杏仁、橘红能够发挥降逆止咳、理气化痰、泻火和中的效用。全瓜萎、桔梗、麻黄、知母、麦冬能够发挥清气透热、宣肺平喘、生津润肺、泻热通便的功效。多药配伍，能够真正的作用于患者的病理机制，有效的整改支原体肺炎患者的临床症状，平衡患者体内部的炎症因子，提升整体的治疗有效率[5]。从现代药理学出发，研究已经证实，在清肺化痰法的应用下，药物能够发挥一定的抗炎作用，对人体当中的革兰阳性菌以及病毒、支原体发挥着较强的抵制作用，在杀灭病菌的同时，能够发挥显著的去痰效果。在两种治疗方法的联合应用下，能够从根本上缩短患者各项症状缓解时间，提升患者的临床治疗效果，降低西药单独治疗期间产生的副作用，进一步提升药物治疗效果。

表2 比较两组患者治疗有效率(n/%)

研究结果表明，研究组患者服用药物实施治疗后的血清炎症因子水平相对参照组明显下降，P＜0.05；研究组患者治疗的总有效率比参照组高，P＜0.05，证明清肺化痰法药效更佳。此外，在患者实施治疗过程当中，从患者病情角度出发，结合用药的特殊性，患者要加强自我管理，注重饮食管控以及情绪调养，禁止食用一些辛辣、刺激、生冷的食物，整改不健康的生活习惯以及饮食习惯，加强肢体锻炼，进而提升机体免疫力水平，促进药物能够进一步发挥治疗效果，为患者获得更好的预后。

综上所述，在治疗成人支原体肺炎时，采用清肺化痰法进行治疗，可有较好疗效，能够明显降低患者血清因子水平，值得临床推广应用。