加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的效果观察

黄霞

（太原市中心医院，山西 太原 030009）

0 引言

快速康复外科理念实际上是在全面了解围术期患者生理特征及其病理特征基础上开展的有针对性的一种有效护理方法，能够促使尽早恢复患者健康，因此基于快速康复外科理念下的护理可以缓解其不良心理情绪，降低生理应激反应及其并发症发生率[1]。本文主要分析了将加速康复外科理念与常规护理使用收治的70例行泌尿外科腹腔镜手术患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此文项目收入对象即为2018年10月至2019年10月本院参与诊治的70例行泌尿外科腹腔镜手术患者，样本以随机数字表法的形式实施分组，每组收入患者35例，实验组女16例，男19例，年龄27-60岁，平均（44.25±3.54）岁。常规组女17例，男18例，年龄25-61岁，平均（45.26±4.22）；比对实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者基础资料，P>0.05，无数据指标之间的统计学分析差异。纳入样本标准：与泌尿外科腹腔镜手术标准相符合，排除样本标准：将存在严重肝肾肺功能异常患者排除研究外；将存在盆腹腔巨大肿块患者排除研究外；将存在弥漫性腹膜炎并肠梗阻患者排除研究外。

1.2 方法。常规组开展常规护理，术前护理人员需要详细告知患者进行12小时禁食及其4小时禁水，提醒患者睡前不可食用碳水化合物等。实验组开展加速康复外科理念：①术前护理干预。护理人员需要对患者知情权予以充分遵守，告知患者及其家属疾病基础知识，为其宣传医院环境、优秀团队及其先进设备，并且建立良好医患之间的关系，让患者参与方案的制定，尽可能消除患者的不良心理情绪，提升患者配合度，激发患者主观能动性。此外，也需要医务人员依据患者身体情况给出科学饮食计划，让其及时戒烟和戒酒，确保身体指标处于正常范围内，同时需要指导患者术前正确进行深呼吸、排便及其自主排痰，提升患者手术耐受力及其安全性。②术后护理干预。术后采取棉被覆盖及其调节室内温度等模式，确保患者拥有正常体温，促使患者术后感到温暖且舒适，同时需要护理人员对患者各项生命体征进行密切观察和动态监测，维持引流管通畅，及时记录引流液体颜色、性质、量，及时处理异常现象，同时对患者术后进食进行科学指导，予以患者高能量、高维生素、高热量的食物，以流质半流质为主，缓慢过渡到正常食物，让其多食用新鲜蔬果，降低发生便秘等不良反应的概率，并且鼓励患者多进行自主活动，逐渐增加患者的活动量。在患者进入病房后让其开展肢体被动活动，等到患者清醒时选取半卧位姿势或斜坡卧位姿势开展床上主动运动，且需要遵守循序渐进的活动原则。

1.3 指标分析。对比观察实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率（腹部感染、静脉炎、尿路感染、肺部感染）、留置引流管时间、静脉输液时间、留置尿管时间、住院天数。

1.4 统计学分析。以（均数±标准差）形式表示实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者留置引流管时间、静脉输液时间、留置尿管时间、住院天数，行t检验，以率（%）的形式实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率，行卡方检验，采取SPSS 19.0 for Windows软件包处理70例行泌尿外科腹腔镜手术患者临床资料，P<0.05，有数据指标的统计学分析差异。

2 结果

2.1 分析比对实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率。实验组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率低于常规组，P<0.05，有数据指标的统计学分析差异，见表1。

表1 实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2 分析比对实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者临床指标。实验组行泌尿外科腹腔镜手术患者留置引流管时间、静脉输液时间、留置尿管时间、住院天数与常规组比较，P<0.05，有数据指标的统计学分析差异，见表2。

表2 实验组和常规组行泌尿外科腹腔镜手术患者临床指标对比

3 讨论

腹腔镜技术属于新型的一种微创术式[2]，且随着近年来不断拓宽适应证范围，促使其逐渐发展为不可或缺的泌尿外科治疗方法，腹腔镜技术虽然具有操作精细、出血量少、痛苦小及其恢复速度等优势，但其属于有创的一种治疗手段，还可能引发身心创伤及其并发症[3-4]。加速康复外科理念属于新型的一种临床康复模式，主要是可降低围术期患者并发症发生率，促使尽早恢复患者健康，且涵盖术前教育、术中康复护理、术后康复护理等相关内容，此时需要护理人员为患者阐述疾病相关知识，提升患者疾病认知度及其依从性，术前采取有效心理疏导提升其手术耐受度[5-6]。

本文数据计算显示，实验组行泌尿外科腹腔镜手术患者并发症发生率、留置引流管时间、静脉输液时间、留置尿管时间、住院天数与常规组数据指标比较，P<0.05，有数据指标的统计学分析差异。

综合以上结论，将加速康复外科理念应用在行泌尿外科腹腔镜手术患者中相比较常规护理更具临床优势。