个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果分析

郑文清

（吉林省通化市第二人民医院 儿内科，吉林 通化 134003）

0 引言

重症肺炎是患儿常见的一种并发症，即高热惊厥，主要是由于患儿的中枢神经系统的调节功能比较所造成的，且大多数是良性惊厥[1]。然而，若惊厥反复发生，则会对患儿脑功能造成严重损害，甚至还会引发较为严重的一些并发症，比如癫痫，不仅会对患儿生活质量造成影响，还会危及到患儿生命安全。大多数重症肺炎的患儿年龄未超过5岁，由于病情发展速度较快，容易反复发生，故而在治疗过程中，应当加强实施护理干预措施，以此来提高治疗效果。基于此，本研究选取我院接收的重症肺炎高热惊厥患儿进行研究，本文主要分析在重症肺炎高热惊厥小儿护理中应用个性化护理的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院在2018年1月至2019年5月接收的32例重症肺炎高热惊厥患儿进行研究，因护理模式不同，故分为常规组患儿16例与实验组患儿16例。常规组男9例，女7例，年龄2-6岁，平均（3.5±1.2）岁，体温为38.5℃-40.2℃，平均（39.1±0.3）℃；实验组男10例，女6例，年龄2-5岁，平均（3.9±0.7）岁，体温为38.5℃-40.1℃，平均（39.1±0.2）℃。两组患儿一般资料对比，无显著性差异（P>0.05），具备可比性。本研究纳入标准：①本研究符合院内委员会相关标准；②患儿家属均了解本研究内容，且签署相关协议书；③均确诊为重症肺炎高热惊厥者。本研究排除标准：①合并存在免疫系统疾病者；②心肝肾等器官功能严重不全者；③依从性较低者；④无完整临床资料者。

1.2 护理方法。常规组：实施常规性护理措施[2]，其中包括饮食指导、加强监护患儿体温、纠正患儿体内酸碱平衡紊乱等措施。实验组：实施个性化护理，主要措施如下：①惊厥护理，当患儿在发生惊厥时，解开患儿衣领，调整其体位处于去枕仰卧位，及时清理患儿口腔中的分泌物，确保其处于呼吸通畅状态，也可以将患儿压舌板放在其口腔的上齿与下齿间，防止其咬破唇舌。若患儿出现的屏气时间较长、发绀等现象，则需提供给患儿呼吸器来通气，密切观察其瞳孔变化以及意识变化，防止患儿出现脑水肿。如果患儿的瞳孔大小不一样，则应立即告知医生进行处理，预防患儿出现脑疝[3]。②发热护理。检测患儿体温，每间隔1 h应检测1次，待患儿体温与心率逐渐平稳之后可调整为每个5 h检测1次；可以采用一些物理降温方式，如腋下冰袋、带冰帽、酒精擦拭，对患儿血管的丰富位置，比如腹股沟、腋窝、手心等，使用乙醇20%-30%进行擦拭。若患儿的体温已降低到38℃以下，需立刻停止冰敷，防止患儿出现受凉情况。③咳嗽护理。肺炎患儿常会出现咳痰、咳嗽等症状，一旦在出现这些症状之后，应立刻使用止咳、化痰药物来治疗，可为患儿做叩背处理，便于其排除痰液[4]。④饮食护理。在饮食方面应当以清淡且容易消化的食物为主，多吃一些富含高维生素、高蛋白以及高热量的食物，不可使用刺激性食物、生冷食物等；可以适当给予患儿一些流食，比如牛奶等，还应鼓励患儿多喝水；⑤心理护理：在实施护理时，护理人员应以轻柔动作展开护理操作，通过讲笑话、与患儿玩耍等方式，及时消除患儿不良心理；另外，还应多与患儿家属进行沟通，详细告知其患儿病情，并向其讲解实施护理干预的重要性及必要性，以此来提高患儿家属重视度，积极配合护理与治疗工作；⑥强化健康宣教：结合患儿家属文化程度、年龄等特点，为其制定出具备针对性的健康宣教计划，以通俗易懂的言语，将疾病发病原因、临床表现、预防措施及相应的处理方法等内容向患儿家属进行讲解，并向其发放宣传手册，以此来提高患儿家属对疾病的了解度。

1.3 观察指标及评价标准。①两组患儿临床各项指标对比，包括住院时间、发热消退时间与惊厥停止时间；②两组患儿护理效果对比，根据患儿病情恢复情况，将护理效果共分为3个等级，即护理显效、护理有效与护理无效。护理显效：患者在治疗过后，经过X线检查，其肺部的阴影明显缩小，并且发热、惊厥等症状已经全部消失；护理有效：患者在治疗过后，经过X线检查，其肺部的阴影缩小，并且发热、惊厥等症状已得到减轻；护理无效：患儿在经过治疗后，肺部阴影并未缩小，且发热、惊厥等症状并未得到缓解。③两组患儿家属对于临床护理服务的满意情况对比，分为护理不满意、护理基本满意与护理非常满意，分值为0-100分，其中得分未超过59分，判定为护理不满意；得分在60-84分范围内，判定为护理基本满意；得分超过85分，则判定为护理非常满意。

1.4 统计学分析。本次研究所得数据采取SPSS 21.0进行处理，两组患儿治疗效果与患儿家属临床护理服务满意度以百分数（%）进行表示，应用卡方值（χ2）校验数据，两组患儿临床各项指标则以（）进行表示，应用（t）值校验数据，以P<0.05作为统计学差异判定标准。

2 结果

2.1 两组患儿临床各项指标对比。经比较两组患儿临床各项指标，实验组住院时间、发热消退时间以及惊厥停止时间显著低于常规组，P<0.05，详情见表1。

表1 两组患儿临床各项指标对比（ ，d）

表1 两组患儿临床各项指标对比（ ，d）

组别 例数 住院时间 发热消退时间 惊厥停止时间常规组 16 12.1±0.7 7.9±0.9 8.1±0.5实验组 16 6.8±1.5 5.1±0.5 6.2±0.4 T - 12.8073 10.8784 11.8692 P - <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患儿护理效果对比。经对比两组患儿护理效果，实验组护理有效率显著高于常规组，P<0.05，详情见表2。

表2 两组患儿护理效果对比[n（%）]

2.3 两组患儿家属对于临床护理服务的满意情况对比。经比较两组患儿家属对于临床护理服务满意情况，实验组患儿家属护理满意度显著高于常规组，P<0.05，详情见表3。

表3 两组患儿家属对于临床护理服务的满意情况对比[n（%）]

3 讨论

在临床疾病中，重症肺炎是常见的一种疾病，多发生在小儿群体当中，且该疾病多发于冬春寒冷季节。由于小儿免疫系统尚未健全，中枢系统的调节功能也没有发育完善，且很容易产生气道干燥情况，再加上小儿呼吸道较为狭窄、短小，黏膜血管较为丰富，且黏液腺分泌不足，故而其消除能力比较弱，就很容易出现惊厥、高热等症状。为了能有效改善患儿的预后效果，故而需要对其进行护理干预。个性化护理根据患儿病情变化、年龄等特征，而实施的一种护理干预，不仅能够满足患儿精神及身体上的需求，还能对患儿病情进行有效的控制，防止其病情恶化，降低不良事件发生率[5]。除此之外，这种护理模式是根据患儿病症所实施的护理，具有一定的针对性，既能够达到改善患儿并且的目的，促进患儿病情早日恢复，还能够提高患儿家属的满意度，从而使得临床护理质量得到提高。

本次研究中，通过对实验组患儿行个性化护理干预，结果显示，相较于常规组，实验组住院时间、发热消退时间以及惊厥停止时间较短，护理总有效率与护理服务满意度较高，由此说明应用该护理模式护理效果显著，具有较高应用价值。

综上所述，将个性化护理应用在护理重症肺炎高热惊厥患儿中具有显著护理效果，不仅能让患儿临床症状得到快速改善，促进患儿病情康复，还能缩短患儿住院时间，提高患儿家属护理满意度，值得广泛应用在临床护理中。