支气管哮喘儿童雾化吸入配合全程护理的研究

王平，赵红

（房县妇幼保健院，湖北 十堰 442000）

0 引言

支气管哮喘是临床中比较常见的一类疾病，该病症在治疗不及时的情况下，往往会出现恶化的情况，进展过程中甚至引发不可逆性起到缩窄与气道重塑，对患者的正常生活质量造成严重影响[1]。根据相关医学临床研究资料表明[2]，该病症从发病机制方面来看，比较复杂，且与机体起到的高原反应性具有紧密的联系。相较于正常成年人，由于儿童抵抗力与身体素质等方面均未发育完善，因此成为了该疾病的高发群体。目前，临床针对支气管哮喘疾病主要给予雾化吸入的方式进行治疗，该方式具有较高的安全性与操作方便且无痛等优点，得到了广大患者与临床工作者的认可。根据有关临床实践研究结果证实[3]，对于该病症患者除采用雾化吸入治疗外，配合相应的护理干预，可以有效地促进整体治疗效果的提升。因此，本次主要对雾化吸入治疗下配合全程护理干预对于支气管哮喘患儿的疗效进行研究，抽取了我院100例经确诊为支气管哮喘的患儿进行了随机分组对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取100例于2018年1月至2018年10月至我院进行治疗的支气管哮喘儿童作为本次研究对象，根据随机数字表法将全部儿童分为A组（n=50）与B组（n=50）。A组中男25例，女25例；年龄1-9岁，平均（5.11±1.54）岁。B组中男26例，女24例；年龄2-10岁，平均（5.78±1.56）岁。本次入选研究的100例患儿当中已经排除了伴有严重肾、肝、心脏疾病的患儿，同时也排除了治疗依从性比较差的患儿，入选的所有患儿均被确诊，且本次研究已得到医院伦理委员会的批准，患儿家属均签署了知情同意书。两组患儿的一般资料（性别、年龄）无显著差异，可进行下一步对比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：首先均给予两组患儿雾化吸入治疗：使用0.5 mg布地奈德混悬液与2.5 mg硫酸特布他林雾化吸入治疗，2次/d，15min/次，所有患儿均接受持续治疗2周。

1.2.2 护理方法：对A组患儿采用常规护理干预，具体操作如下：临床护理人员应在对患儿实施雾化治疗之前，向患儿家属讲解有关药物的正确吸入方法、雾化吸入治疗的注意事项以及雾化治疗器的正确使用方法等，并在实际治疗过程中，对其给予对应的临床指导[4]。对B组患儿给予全程护理干预，具体操作如下：①当患儿进入中心雾化室之后，由于受到陌生环境与身体疾病等客观因素的影响，很容易出现恐惧、不安、焦虑的负面情绪。对此，护理人员应秉持耐心向患儿及其家属讲解有关支气管哮喘的疾病知识，并加强与患者及其家属之间的沟通，在提高家属配合度的同时，对患儿给予鼓励与安慰，使其治疗依从性能够得到进一步提高[5]；②在实施雾化吸入治疗之前，临床护理人员必须严格遵循无菌操作原则，结合对患儿年龄的考虑，选取对应的雾化吸入器，并确保患儿的呼吸道处于通畅状态，同时指导患儿家属如何正确使用雾化吸入器；③在进行雾化吸入的治疗过程中，护理人员应将氧流量严格控制在5 L/min以内，并全程陪护患儿，严格监测其各项生命体征的变化，治疗时间应控制在5-10 min；④当雾化吸入治疗结束后，护理人员应对患儿给予口腔护理干预，以此避免药物在其口腔内部长期逗留，从而造成口腔菌群失调，进而引发真菌感染。

1.3 观察指标与评定标准。对两组患儿的不良反应发生情况以及治疗效果进行观察比较，不良反应主要包括声音嘶哑、心悸以及霉菌感染等方面。两组患儿临床疗效评定方式：①接受护理后，患儿各项临床症状均得到有效改善，且未发生不良反应症状，视为治疗显效；②接受护理后，患儿各项临床症状均逐步改善，且相关不良反应症状得到了有效控制，视为治疗有效；③若患儿在经过护理后，存在一系列不良反应，且原有临床症状无改善，甚至发生了恶化，则判定为无效。治疗总有效率=治疗显效+治疗有效/总例数×100%。

1.4 统计法分析。本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 20.0统计处理，计数资料用“[n（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患儿临床治疗效果。B组患儿总有效率为98.00%，A组患儿治疗总有效率为82.00%，B组患儿的临床疗效显著优于A组，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 两组患儿临床疗效结果对比分析[n（%）]

2.2 比较2组患儿治疗中的不良反应情况。B组患儿不良反应发生率为4.00%，A组患儿不良反应发生率为18.00%，B组患儿的不良反应控制情况较A组好，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率对比分析[n（%）]

3 讨论

在儿科疾病中，支气管哮喘属于十分常见的一种，该病具有较高的发病率，发病后往往需要及时救治，否则病情迅速进展后可能危及患者安全。在治疗支气管哮喘患儿的过程中，由于患儿年龄普遍较低，这在一定程度上便会影响到患儿的治疗依从性，进而导致治疗工作无法开展，或对治疗效果产生一定的影响。鉴于此，在治疗小儿支气管哮喘的同时，往往会配合实施一些优质全面的护理服务，但常规护理效果针对一些病机复杂且不良反应发生率较高的病症，往往效果也不尽理想，而寻求一种科学且有针对性的护理服务模式显得尤为必要。当前临床当中比较先进及科学的一套护理办法即全程护理干预模式，其能够充分凸显“以人为本”的服务理念，本着以患儿为主体的服务原则来为其展开一系列的护理措施，以便促进临床治疗效果进一步提升。

本次研究结果显示：A组患儿的治疗总有效率为82.00%，低于B组患儿治疗总有效率的98.00%；A组患儿的不良反应发生率为18.00%，明显高于B组患儿不良反应发生率的4.00%，两组患儿对比差异显著，P<0.05。即：观察组患儿的治疗总有效率为97.6%，明显较对照组的80.0%高，对比具有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了在对支气管哮喘患儿治疗中，借助雾化吸入配合全程护理干预模式，不仅能够获得较好的疗效，而且具备较高的安全性，该方法对于本症患儿临床治疗以及后期身体康复而言，有着非常重要的促进作用。

综上所述，针对支气管哮喘患儿除使用雾化吸入疗法外，再配合全程护理干预，不仅疗效显著，还能对不良反应加以很好的控制，进一步降低不良反应发生率，该方法临床价值显著，值得推广及运用。