玉屏风散加减治疗自汗症临床疗效分析

邵春艳

（官地镇中心卫生院，吉林 敦化 133700）

0 引言

自汗症在临床中比较常见，主要是因精神紧张、情绪激动、自主神经损伤、紊乱等因素导致人体内分泌功能受到影响，使患者在白天也会出现自汗的症状，若是病情严重，则会有动辄出汗的症状[1-2]。虽说该病不会对患者生命安全造成威胁，但是如果没有及时治疗，也会加剧合并体癣、足癣、毛囊炎等并发症的危险性，这会对其日常生活、工作造成影响，也容易使患者存在不同程度的焦虑、抑郁倾向。因此，对于自汗症患者，临床应及时对其开展相应的治疗方案，以缓解其症状，提高其生活质量。本文研究我院实施治疗的患者129例纳为对象，解析玉屏风散加减治疗自汗症临床疗效，以为临床自汗症治疗工作奠定基础，并详细的研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间节点在2018年10月至2019年10月，将我院实施治疗的患者129例纳为对象，所有患者均与自汗症的诊断标准相符合，并且将有合并其他器质性疾病的患者排除在外，将对药物过敏的患者进行排除，将处于妊娠期的患者排除在外，将处于哺乳期的患者予以排除。依据随机数表法实施分组，一组命名为试验组，共计65例患者，包含男21例，女44例，年龄43-76岁，平均（45.7±4.2）岁。另一组命名为比照组，共计64例患者，男33例，女45例，平均（44.5±6.3）岁。此研究得到了医院伦理委员会的许可，患者自愿签署知情同意书，两组患者在临床资料对比方面没有显著的差异，即P>0.05，具有同质性。

1.2 方法。比照组中患者实施生脉饮口服液（黑龙江乌苏里江制药有限公司宝清分公司，国药准字号：Z23020930，规格：10 mL×支）进行治疗，早、中、晚各一次，一次剂量为10 mL，连续服用3周。试验组中患者采用玉屏风散加减治疗，组方为：黄芪50 g，白术、煅牡蛎、夜交藤各30 g，防风，浮小麦和太子各20 g。组方辨证加减治疗，若是患者有气血亏虚现象则需加入当归、龟板各15 g，何首乌20 g，熟地25 g，烊化的阿胶7.5 g；若是患者有肝肾不足现象则需加入寄生20 g，续断、杜仲、单包菟丝子各15 g；若是患者有阴虚现象，其需加入麦冬、五味子、枸杞子各20 g，玄参、黄精、桑葚子各15 g；若是患者有烦热、失眠的现象则需加入磁石、龙骨30 g，知母20 g，丹皮15 g；若是患者有脉络瘀阻现象则需者加地龙、牛膝各15 g，鸡血藤、丹参各20 g，桃仁10 g。每一剂药需使用冷水浸泡2小时左右，待煮沸之后，则使用文火煎煮半个小时，提取其药液100 mL左右，每一剂煎煮两次，把两次药液均匀混合后平均分开，分别在早、晚饭后40 m分钟服药治疗，一次剂量为100 mL。另外在煎药的时候需将要先煎的药物煎煮半小时，然后再下其他的药物煎煮；在服药期间患者需禁酒，不能食用生、冷、油腻和辛辣的食物；用药治疗时间则为3周一个周期。

1.3 统计学分析。将玉屏风散加减治疗自汗症的临床数据录入到SPSS 25.0统计学软件中，研究数据呈现正态分布统计。计数资料以%表示，χ2加以检验；计量资料用均数±标准差（）表示，t检验。只有P<0.05的时候表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗有效率。试验组中患者的总有效例数63例，治疗有效率占比为96.92%；比照组中患者的总有效例数47例，治疗有效率占比为73.44%。前者数据明显高于后者，P<0.05，具有临床可比较的价值，见表1。

表1 2组患者的临床治疗有效性[n（%）]

2.2 止汗所用时间以及生活质量评分。试验组患者止汗所用时间为（6.47±2.0）d，明显短于比照组患者的（9.0±3.7）d，试验组患者生活质量评分为（83.48±5.02），明显高于比照组患者的（70.59±4.41）分，（P<0.05），详见表2。

表2 2组患者止汗所用时间以及生活质量评分（ ）

表2 2组患者止汗所用时间以及生活质量评分（ ）

组别 例数 止汗所用时间（d） 生活质量评分试验组 65 6.47±2.0 83.48±5.02比照组 64 9.0±3.7 70.59±4.41 t - 4.841 15.484 P - 0.001 0.001

2.3 患者再次复发率。试验组患者再次复发率为6.15%，明显低于比照组患者的29.68%，（P<0.05），详见表3。

表3 患者再次复发率（n，%）

3 讨论

近年来，我国经济水平发展迅速，人们的生活、饮食方式在不断改变，这在一定程度上，也增加了自汗症发病率。对于自汗症患者来说，临床西医多对其采取药物治疗方案，虽说西药治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，但是西药很容易使患者在治疗期间出现药物不良反应。且如果长期用药，也容易对患者器官功能造成损伤，这在一定程度上，也容易对整体治疗效果造成影响。中医学者认为，引发自汗症的主要因素是因为营卫不和、热炽阳明以及暑伤气阴、气虚阳虚等引发的，虚实之证均有，若是患者的体质虚弱，则会加重疾病的发生与发展[3-4]。

生脉饮口服液作为临床常用的自汗症治疗药物之一，主要成分包括党参、麦冬、五味子等，具有益气补肺、养心滋阴之效，但是对于病情较重的患者，单纯服用生脉饮口服液，可能无法达到预期效果。玉屏风散属于中药经典名方之一，其具有敛汗固表，调节人体免疫能力的效果，在当代临床中应用范围较广；初始的玉屏风散原方只有黄芪、防风和白术三味药，虽然组方简单，但配伍却极为严谨，而方中的黄芪则具有益气固表、止汗的效果为君药，白术则具有补气健脾的效果为臣药，防风则具有走表而散风邪的效果为佐药， 合黄芪、白术可以达到益气祛邪的作用；且黄芪得防风，可以实现固表而不致留邪,防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补的效果[5-6]。

在本研究中，比照组患者单纯服用生脉饮口服液，试验组患者则接受玉屏风散加减方治疗，结果显示，试验组中患者的总有效例数63例，治疗有效率占比为96.92%；比照组中患者的总有效例数47例，治疗有效率占比为73.44%。前者数据明显高于后者，P<0.05，具有临床可比较的价值。试验组中患者的止汗时间为（6.47±2.0）天，复发率占比为6.15%（4/65），生活质量评分为（83.48±5.02）分；比照组中患者的止汗时间为（9.0±3.7）天，复发率占比为29.68%（19/64），生活质量评分为（70.59±4.41）分。试验组的数据显著优于比照组，P<0.05，呈现临床不均衡性。由此可见，实施玉屏风散加减治疗，是切实可行的 ，此种治疗方案能更为有效地缓解患者临床症状，进而大大提高治疗效果[7-10]。

综上所述，对自汗症患者开展玉屏风散加减治疗方案，能更为有效地缓解其临床症状，提高生活质量，防止因疾病再次发作，可将玉屏风散加减方作为自汗症患者首选用药方案。