半夏泻心汤加味治疗胃癌术后化疗消化道反应疗效观察

王春安，郑秋惠

（1.湟中县中医院 内科，青海 西宁 811600；2.青海省中医院 血液肿瘤科，青海 西宁 810000）

0 引言

近些年我国患上胃癌的人越来越多，在恶性肿瘤发病率中排在首位，其中老人比较多，而且男性多于女性，在患上疾病之后，对身体影响非常负面，很多时候都会出现上腹疼痛、食欲不振等情况，而且在早期非常难发现，与胃炎症状非常相似，极容易被人们忽视。所以很多人在检查出胃癌之后，大都是在中晚期，这样就会增加治疗难度，提高了致死率。此外在进行该疾病的治疗时，多是使用化疗和放疗，再配合药物进行治疗，这样能够提高治疗效果，在现代治疗中使用非常广泛，但是在化疗之后，很容易出现多种不良反应，其中消化道反应就是其中一种，而且出现还非常频繁，这些不良反应的出现就会阻碍治疗的效果，还会让患者感觉到非常的痛苦，增加患者的心理压力，对疾病的治疗非常不利[1]。所以在出现消化道反应之后，就需要医院做好进一步的治疗。中药半夏泻心汤在治疗中，效果明显，而且能根据患者的实际病情对药物进行加减，实现对症治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料。随机抽取2016年6月至2019年6月在我院进行胃癌术后化疗出现消化道反应的90例患者作为研究对象，采用随机、单盲法将其等分为两组，每组45例，患者资料为：观察组中，男25例，女20例，年龄35-72岁，平均（57.4±2.8）岁，平均病程（3.5±2.3）年；对照组70例，男42例，女28例，年龄51-85岁，平均（65.23±2.69）岁，平均病程（3.6±2.4）年。两组患者资料均无显著统计意义（P>0.05），具有可比性。选择标准：所有被观察患者均进行术后化疗，随机抽取的患者均自愿参与项目观察；有良好沟通能力；积极配合医护人员工作；确诊为胃癌晚期，其它器官没有肿瘤。排除标准：无生活能力；有精神方面疾病；不配合医护人员工作；不同意进行术后化疗。

1.2 方法。对照组患者在术后化疗之后使用常规药物治疗消化道反应，用FAM方案：5-Fu400 mg/m2，一天一次，连续使用五天；第1 d用，阿霉素30 mg/m2、丝裂霉素6 mg/m2，每28 d重复，连续使用五次。观察组在对照组基础上服用半夏泻心汤加味（半夏15 g、干姜9 g、陈皮6 g、苍术12 g、黄连8 g、黄芪10 g、甘草8 g、党参10 g、人参12 g等药材，与水煎服），在化疗之前一天就要进行服用，早晚两次，每次100 mL，七天为一疗程[2]。恶心呕吐患者加用竹茹、焦三仙药物；便秘患者加用木瓜等药物；腹泻患者加用白芍、苦参、黄连；呃逆患者加用丁香、香砂药物，药材量根据患者的年龄、症状严重程度等进行辩证选择。

1.3 指标观察。在治疗中观察和记录患者出现恶心、呕吐、腹疼的情况，然后进行对比，显效：没有恶心、呕吐、腹疼情况发生，而且进食情况良好；有效：恶心、呕吐、腹疼得到很大程度缓解，但是仍有轻微症状，进食量少；无效：进场出现恶心、呕吐、腹疼情况，无好转，甚至出现恶化情况。有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件对本次实验数据进行统计和处理，（）表示计量资料，用t检验；百分比表示计数资料，用χ2检验，若（P<0.05），表示两组数据有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果明显高于对照组观察组为91.1%，对照组为62.2%，两组之间差异较大，存在统计意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果的对比[n（%）]

3 讨论

消化道反应是胃癌术后化疗经常出现的症状，在出现不良反应之后，就会对患者的心理以及治疗造成非常负面的影响，增加了患者的心理负担，降低了用药的效率。化疗以及药物是治疗胃癌的主要方法，但是每一种方法都有很大的负面效果，但是就现在的治疗方法来看，没有非常合适的方法进行胃癌的治疗，尤其是晚期胃癌，所以很多医院在进行胃癌的治疗时，还会选择化疗方法，化疗对患者身体的负面伤害较大，大部分患者在化疗的过程中或者在化疗之后，会出现厌食、呕吐等不良反应，对患者的心理以及治疗都会造成很大的影响，所以在化疗之后，就要做好不良反应的预防，在发现患者出现不良反应倾向之后，就要及时采取方法进行控制，减轻患者的治疗负担。常规西药在治疗中，治疗效果较高，能对患者的不良症状进行改善，但是西药对患者身体的创伤较大，再加上化疗的时间较长，长期西药治疗，对患者的负面影响更重，增加治疗的负担。随着疾病研究的不断身体，中医在治疗以及预防化疗后不良反应具有较大的意义，半夏泻心汤是中药的一种，预防不良反应的效果非常明显，而且对患者的负面影响非常小，治疗的安全度较高。

现代药理研究发现：半夏泻心汤加味对消化到道反应有很大的抑制效果，而且还能制约癌细胞的生长和扩散，既能治疗疾病，还能减少不良反应的出现，对患者的积极影响非常明显。这主要是因为在半夏泻心汤加味中包含很多种药材，这些药材能够很好地调节身体的机能。半夏可以调节胃液的分泌，抑制呕吐，该药物还具有解毒的功效；竹茹可以止呕，党参可以补虚，提高身体免疫力，对身体状态进行改善；甘草养胃，同时也能促进消化系统功能，减少疾病发生，甘草还能对中药的药理进行融合，增加中药的药效，对于疾病的治疗效果明显[3]。半夏泻心汤主要是对患者的脾胃情况进行改善，提升脾胃的功能，对胃进行调和，增强患者的消化功能，减轻干呕等不良症状的程度，还能对患者自主神经功能进行必要的改善，增加患者的食欲，实现抗疲劳的作用，同时提升患者的身体素质，提高对不良症状抵抗的能力。在服用之后，能对患者的耐受情况进行改善，减轻身体受到的痛苦，在服药之后，未见患者出现明显的不良反应，而且消化道反应的症状消失。在治疗中，能根据患者的症状对药物进行加减，实现对症治疗，提高治疗的准确度，有利于针对性治疗工作的开展，实现治疗效果的提升。在治疗中，中药的治疗成本较低，不会对患者造成太大的负担，相对于单一西药来说，具有相应的优势。

当然在治疗之后，也需要患者和家属提高对疾病的重视程度，做好不良反应的预防工作，减少不良反应对身体以及治疗的影响，这样才能延长自己的生命[4-6]。在生活中，注意饮食搭配以及日常习惯，在膳食搭配上要多吃一些新鲜的蔬菜，补充身体所需要的营养物质和微量元素，饮食主要以清淡为主，不能吃油腻食物，避免对消化系统产生负担，造成营养不良情况的出现。在生活中还要养成良好的生活习惯，早睡早起，定期进行身体锻炼等等，这样能够增强自己的身体素质，减少疾病出现的可能性。所以人们在日常要养成良好的生活习惯，降低疾病出现的可能性。

本次实验研究表明，观察组患者的治疗有效率为91.1%，对照组为62.2%，数据相差明显，所以说，半夏泻心汤配合常规药物治疗胃癌术后化疗消化道反应的效果明显，能够降低癌细胞生长的速度，增强患者对化疗的适应性，提高治疗效果，值得在临床中进行运用[7-9]。