浅谈“6S”管理在泌尿外科护理临床带教中的应用

李星娅

（北京中医药大学第六附属医院房山医院，北京 100000）

护理学作为一级学科，是一门操作性很强的学科，学生在结束理论知识的学习后，必须经过临床实习才能毕业。临床实习是知识学习的延续，是将理论与实践相结合的过程，是护生角色转变的桥梁，通过临床实习进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为患者服务的思想，巩固所学护理理论知识，并将知识贯通于实践中。现将本人在泌尿外科作为教学组长期间，将6S管理应用于临床带教中，取得了较好的效果，现将方法总结如下：

1 “6S”管理模式起源及应用背景

1.1 “6S”管理起源

“5S”源于日本用于企业管理的一种管理模式，“5S”的主要内容是整理、整顿、清扫、清洁、素养，演变到至今又增加了一项“安全”，此6项内容均以S开头，故简称“6S”[1]。近年来，“6S”管理模式成为各医院提高工作效率，改善服务质量的管理方法。

1.2 “6S”管理模式的背景

1.2.1 近年来

我院接收的护生多来自专科学校，这些护生年龄小，多数是独生子女，在生活和工作中缺乏独立性，不能吃苦耐劳，主观能动性较差。另外，部分护生学习态度松懈，在校学习时只为应付考试，造成基础理论知识薄弱，对护理工作的认识欠缺，缺乏对护理工作本质和任务的理解，在这种情况下，导致护生不能将理论于实践相结合，更甚者导致护生的临床实践能力倒退。

1.2.2 对于带教老师来说在临床工作中

既要指导护生的实践，又要对学生的行为负责，还要负责分管病人，也给他们造成很大的精神压力[2]。6S管理模式明确了带教内容，减少了带教过程中的盲目性，减轻了带教老师的压力。

2 “6S”在临床带教中的实施过程

2.1 “6S”实施内容和目的

2.1.1 “1S”整理

内容：①筛选带教老师②整理带教内容③区分要与不要的物品；目的：提高带教效率，减轻带教老师精神压力，有效利用空间。

2.1.2 “2S”整顿

内容：①劳动纪律②工作原则③工作程序；目的：使学生尽早的完成角色转换，夯实基础，促使学生养成良好工作习惯，用最佳的方法，优化护理工作程序，避免护理安全事件的发生。

2.1.3 “3S”清扫

内容：①工作区域②工作设备；目的：锻炼护生在工作中的独立性、自主性，增强护生责任心，培养护生吃苦耐劳，团结合作的精神。

2.1.4 “4S”清洁

内容：个人形象；目的：增强护生信心，给患者信任感，为护生顺利进入临床，较快地融入到护理队伍奠定基础。

2.1.5 “5S”素养

内容：人人按规定行事；目的：培养护生的的纪律性和执行力，职业道德，使护生对护理工作有个全新认识，提升学生的综合素质。

2.1.6 “6S”安全

内容：①护理差错②护生自身安全；目的：培养护生严格按照操作规范进行护理工作的思想。

2.2 “6S”实施步骤

2.2.1 整理的主要内容

①护生入科前，护士长组织带教组长，带教老师总结上一年度带教过程存在的问题进行整改分析，提升带教老师的资格标准，为工作5年以上，至少为护师职称；②根据学校及护理下达的带教大纲，制定科室带教计划，明确带教内容，根据泌尿外科特点，制定讲课内容，每周一讲。设置每日作业，监督护生完成情况，以培养护生学习的自主性；③整理护生更衣环境和实习期间所用物品，要求物品完好状态，定点放置，有效利用空间。

2.2.2 整顿的主要内容

护生入科后，由带教组长对护生进行岗前培训，介绍病区环境，设施，物品摆放，强调劳动纪律，不迟到，不早退，严格遵守医院的各项规章制度，重点讲解工作原则和工作程序，使学生尽早完成角色转换，培养其安全意识，养成护生物品定点、定量摆放的工作习惯，使每项工作，用时最少，获益最佳。

2.2.3 清扫的主要内容

①更衣室及自己使用的物品自己清扫，保持护生更衣间整洁；②与带教老师共同清扫责任区域，保持工作场所和病房的整洁、干净；协助带教老师做好设备保养与维护，保持设备及物品的清洁和完整性。

2.2.4 清洁的主要内容

要求护生注意个人卫生，保持清洁，树立良好的个人形象，以增强信心，提升患者的信任度。

2.2.5 素养的主要内容

要求带教老师做到言传身教，爱岗敬业，关爱病人，所有操作按照操作规范进行，操作后所有物品归位，培养护生团结协作的工作态度。

2.2.6 安全的主要内容

要求带教老师做到放手不放眼，不能让护生单独完成护理技能；严格要求护生各项操作规范，遵守护理操作准则，严格执行查对制度，以保证病人及护生自身安全问题。

3 “6S”实施后的效果

3.1 提高了带教效率，减少了护生工作的盲目性

采用6S管理法后将物品分类放置，做到需要与不需要、清洁与不清洁分开，不需要的立即处理掉，统一标识，定点放置，防止误拿误用[3]。通过让护生共同参与物品放置与分类、环境清扫与清洁，设备维护保养，可以提高学生积极主动的去学习，让她们尽快投入的护理工作中。

3.2 提高了护生综合素质，让护生自己参与护理管理

培养了护生主人翁意识，锻炼了护生独立思考问题、解决问题的能力，激发了护生工作积极性和主动性[4]。

总之，护生的临床带教工作不容忽视，护生自身的性格特点，学习能力及带教老师的教学水平都会影响临床教学效果，6S管理模式的应用让护生共同参与到护理过程中，激发了学习的积极性、主动性，培养了护生良好的工作态度，改变了护生随意摆放物品的习惯，并把这习惯渗透入生活中的每个细节中，从根本上提升自身素养。