麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果分析

王静娴

（常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

母乳喂养即为母亲用乳汁喂养新生儿的方法，母乳喂养对新生儿的身体健康比较有利，主要表现在可提高新生儿机体免疫能力、智力，降低猝死症、肥胖症、死亡的发生率等方面[1]。本次研究将我院近年来收治的165例剖宫产产妇作为研究对象，分析麻醉护理干预、传统护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月～2019年4月期间，收治的165例剖宫产产妇，按其入院先后顺序分为实验组83例、参照组82例。实验组年龄25～37岁，平均(31.3±2.2)岁；孕周区间38～40周，平均(39.2±0.5)周。参照组年龄26～36岁，平均(31.7±2.3)岁；孕周区间38～42周，平均(40.5±0.7)周。实验组与参照组临床数据资料相比较，结果没有发现较大差异性，P＞0.05。

入选标准：①符合美国麻醉师协会ASAI级～II级[2]；②足月剖宫产初产妇；③知情同意并在知情同意书上签字。

排除标准：①妊娠合并症；②其他相关基础疾病；③乳房发育缺陷；④内分泌疾病；⑤精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受传统护理模式，术后实行镇痛管理，麻醉医师在术后次日实行访视。

1.2.2 实验组接受麻醉护理干预，术前麻醉护理人员对产妇疼痛情况进行评估，并予以健康教育、心理疏导。然后，填写术后镇痛随访单，涉及产妇的临床资料、麻醉方法、镇痛泵药物名称，以及药物剂量、麻醉医师等内容。术后为减轻产妇的疼痛症状，需要实行相关的镇痛处理工作。经麻醉护理人员每日做好访视工作，对产妇术后恢复情况加以观察，以便发现问题后于第一时间上报、处理。此外，手术后应为产妇提供镇痛泵护理服务，告知产妇、产妇家属正确使用镇痛泵的方法、相关需要注意事项，并构建术后镇痛质量控制档案，客观评判镇痛效果不佳的原因，不断改进术后镇痛方法。

1.3 观察指标情况

1.3.1 对比实验组和参照组术后12h、24h、48h VAS评分、母乳喂养情况（首次哺乳时间、24h平均哺乳次数）。

1.3.2 采取视觉模拟评分VAS评判两组的疼痛情况，评分范围0～10分，分数更高即为疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析和处理

将本次研究两组临床数据信息，均列入到统计学软件SPSS21.0。计量资料、两组术后不同时间VAS评分、母乳喂养情况的对比，采取均数差表示、t统计学检验。对比结果显示P＜0.05，能够说明组别间比较差异明显。

2 结 果

2.1 实验组及参照组术后不同时间VAS评分比较状况的研究

实验组和参照组的术后12h、24h、48h VAS评分分别为：（1.5±0.4）分、（2.2±0.8）分、（2.1±0.7）分，（4.5±0.7）分、（4.8±1.2）分、（4.2±0.5）分，组间比较，均有明显对比差异，P＜0.05，t=33.8501、t=16.3935、t=22.1508。

2.2 实验组及参照组母乳喂养比较状况的研究

实验组和参照组的首次哺乳时间、24h平均哺乳次数分别为：（28.5±4.7）h、（8.3±2.9）次，（40.7±5.3）h、（3.5±2.3）次，组间比较差异显著，P＜0.05，t=15.6485、t=11.7705。

3 讨 论

传统护理，可在剖宫产产妇术后为产妇提供疼痛护理管理，经临床麻醉医师术后次日进行访视。需要注意的是，虽然麻醉医师对疼痛的处理比较系统、专业，然而受到麻醉医师工作强度大、时间有限因素影响，无法保证镇痛的效果[3]。故此，本次研究实行了麻醉护理干预，经临床麻醉医师、医师、护理人员共同进行疼痛护理管理，参与到围术期疼痛护理的管理工作中，所以利于麻醉护理人员及时发现护理工作中存在的问题，及时上报并处理问题，减轻产妇的疼痛症症状。如此一来，还可以增加产妇的哺乳次数，对乳汁分泌构成刺激，促进新生儿胃肠功能，确保母婴的身体健康[4]。本研究结果显示，两组术后不同时间VAS评分、首次哺乳时间、24h平均哺乳次数比较，均可见明显的差异性，P＜0.05。说明，麻醉护理干预的实施，对剖宫产术后镇痛、术后母乳喂养的影响较大。

综上，麻醉护理干预应用㔿剖宫产产妇中，可保证产妇术后镇痛效果，提高母乳喂养率，建议在临床方面应用并推广。