早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值

沈春梅

（江苏省苏州市吴江区第四人民医院，江苏 苏州 215200）

缺血性脑卒中，因脑供血动脉狭窄、供血不足、闭塞致脑组织坏死而导致，随着我国老龄化趋势加重，本病的发生率有逐年上升趋势，突然性肢体麻木、剧烈头痛、复视、语言障碍等是缺血性脑卒中的典型症状表现，患者常伴失语、偏瘫等并发症，自理能力差。除及时救治、对症处理外，临床上也要对治疗期间的护理干预相当重视，相比传统护理模式，早期康复护理更具科学性、针对性，有利于患者身体功能恢复、自理能力提高，本文将研究该护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年11月内科及时救治的76例缺血性脑卒中患者，分组方式：以护理方法为依据，把所有脑卒中患者分为了对照组、研究组（各38）。研究组：有男21例、女17例，年龄61～82岁，平均（71.55±3.56）岁；对照组：男22例，女16例；年龄62～83岁，平均（72.53±3.52）岁。将脑卒中患者的基本信息作对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组：本组患者给予常规方法护理。护理人员辅助医生完成各项救治操作，密切监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命体征，协助完成各种检查工作，适当对患者及家属实施健康教育，给予患者床上肢体活动、体位改变指导，遵医嘱严格用药监督，并给予相应的饮食护理干预。

研究组：实施早期康复护理干预：患者接受医护人员救治，待其生命体征保持平稳、神志已恢复清醒，且48h后未有症状加重迹象时，便可开始实施早期康复护理计划。护理人员要对患者四肢末梢循环情况时刻观察，及时帮助患者体位姿势更换，以对血液循环促进，避免肌肉痉挛并发症的发生。针对患者具体病情实施个性化关节活动指导，由大关节至小关节，循序渐进，不要心浮气躁，活动速度加快要有个必须的过程，训练次数为2～3 d/次。同时，护理人员要对脑卒中患者实施重要关节自主训练指导、平衡感控制训练指导，让其逐渐学会姿势转变，不断提高训练耐受程度，有利于组织韧带间的纤维黏连的症状减轻，促进肢体功能水平恢复。另外对患者刷牙、穿衣、如厕、进食等日常活动进行训练指导，鼓励患者自行完成，帮助其更好的生活自理能力恢复。

1.3 观察指标

观察对比两组脑卒中患者的生活自理情况，并对结果详细记录。

生活自理程度判定[1]：用Barthel评分系统来评价患者的生活自理情况，若得分在40分及以下，为重度功能障碍，说明基本无法生活自理；若在41～59分，是中度功能障碍，自理能力较差，需他人辅助；若得分在60分及以上，为轻度功能障碍，基本可生活自理。

1.4 统计学方法

选择SPSS 24.0专用软件，在统计后把相关数据仔细整理，Barthel评分的计量资料通过（）表示，t检验。在P＜0.05时，能够表示，组间数据对比具有显著统计学意义。

2 结 果

临床护理前，对照组的Barthel评分为（41.29±22.24）分、研究组是（42.54±19.67）分，两组脑卒中者的Barthel评分比较后显示无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05，t=0.260）；经护理干预后，研究组、对照组患者的Barthel评分分别是（73.97±16.56）分、（64.43±19.87）分，研究组的Barthel评分明显要更高，差异有统计学意义（P＜0.05，t=2.274）。

3 讨 论

缺血性脑卒中是老年人常见病，关于此疾病的完整治疗体系临床上目前并未形成，难以彻底治愈，绝大多数患者即便及时有效的接受了临床治疗，也会有不同程度的后遗症存在，其肌张力会有所升高，易引起肢体痉挛症状产生，部分病情严重的患者已达到了生活无法自理的程度。治疗过程中对缺血性脑卒中患者给予身体平衡、关节、肌肉功能训练指导，会帮助其很好的中枢系统活动功能重塑，所以，对缺血性脑卒中患者实施早期康复训练指导，有利于更迅速的身体功能恢复促进[2]。早期康复护理干预应用过程中，护理人员会对脑卒中患者行良好的肢体活动指导，使肌肉萎缩、深静脉血栓形成等并发症发生几率降低，帮助患者更有效的预后效果改善，并会对继发性疾病予以最大程度预防，予以更迅速的身体恢复促进，让患者尽快回归到社会、家庭当中。同时，对脑卒中患者尽早功能恢复锻炼指导实施，既会使致残率明显降低，又可让其日常生活功能得到保证，有利于患者总住院治疗时间的缩短，将医院的护理成本明显降低，让护理人员的护理工作量明显减少。另外，护理人员对脑卒中患者给予肢体按摩、主被动关节活动锻炼指导，可在一定程度上让患者出现运动反应，有效肌力恢复促进，而且关节、肌肉按摩，中枢神经系统刺激更有利于病灶处神经细胞兴奋性的恢复，最终帮助运动神经恢复，增强患者的生活自理能力[3]。

综上所述，对缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预，能够对身体功能恢复有效促进，使患者日常生活能力提高，有更高的临床使用价值。