快速康复护理在基层甲状腺肿块术后的应用

黄 霞

（贵州省铜仁市人民医院甲乳烧伤整形外科，贵州 铜仁 554300）

人体内分泌腺最重要的一部分就是甲状腺，位于颈前部，棕红色，呈“H”形，重约25.5g；由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大)，贴于喉和气管的侧面，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环，长约4.8cm，宽约2.3cm，其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨，因此，在吞咽时，甲状腺可随咽喉上下移动[1-2]。本篇文章针对快速康复护理对基层甲状腺肿块术后患者的护理效果进行研究，具体的试验内容如下。

1 资料方法

1.1 患者基本资料情况

将从2018年6月-2019年12月入院的140例基层甲状腺肿块手术患者，随机分成对照组与实验组，每组有70例患者。实验组中，男性患者共22例，女性患者48例，患者年龄在26岁到67岁之间，平均的年龄在（53.12±1.29）岁之间。对照组中，男性患者共26例，女性患者44例，患者年龄在27岁到68岁之间，平均的年龄在（52.61±1.52）岁之间，分析两组患者的性别、年龄等数据，结果差异无统计学意义，且P＞0.05。

1.2 方法

对照组：进行常规的护理模式。

实验组：术前：（1）与术前患者宣教快速康复护理的目的和意义。（2）术前与实验组患者签约快速康复护理协议。（3）与患者进行亲切的沟通，减轻患者的紧张情绪。术后：采取快速康复护理措施：（1）评估患者术后情况，麻醉消失及意识恢复情况。（2）确认患者病情及生命体征情况：患者呼吸及颈部伤口情况；甲状腺术后残腔引流管引流情况；声音有无嘶哑、面部有无麻木及四肢抽搐情况等。（3）确认患者饮水有无呛咳及吞咽困难情况。如无上述情况发生即可：（1）早期进行饮食：术后30分钟及1小时内给予饮水和温凉的半流质饮食。（2）早期拔除下肢外周静脉留置针（当日静脉输液完毕）。（3）早期拔除保留尿管（当日静脉输液完毕）。（4）护理人员可以鼓励患者早日下床活动，促使患者快速康复。（5）对患者进行适当的心理安慰和精神支持。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后生活质量、并发症的发生率、护理满意度及拔管时间与住院天数，采用生活质量评分量表进行问卷调查及结合当面交流方式的方法在术后进行生活质量的测定。评分为五个等级，良好、较好、中等、差、极差。统计两组患者的并发症发生例数；护理满意度分为十分满意、满意和不满意。

1.4 统计学

本文采用SPSS21.0版本统计学软件，对数据进行处理与分析，计数型指标通过例（n\%）进行表示、再通过x2进行检验，计量型的指标用均数±标准差（）进行描述、采用t检验。P＜0.05表示实验组与对照组之间结果存在明显差异性。

2 结 果

2.1 比较两组患者生活质量及心理情绪

比较两组患者的生活质量及心理情绪，实验组良好的有43例，较好的有13例，中等的有13例，差的有1例，极差的有0例，对照组良好的有29例，较好的有15例，中等的有14例，差的有8例，极差的有4例。t值=10.2604，P=0.0013.实验组在护理之后的改善率为68（97.14%），而对照组的改善率为42（60.00%），实验组情况明显优于对照组，差异具有一定的统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者并发症发生率

实验组患者的并发症例数为2（2.8%）例，而对照组的并发症例数为13（18.57%）例，实验组的并发症发生率明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。

2.3 比较两组患者的护理满意度

实验组的患者护理满意度为：十分满意52例，满意17例，不满意1例，实验组的满意率为98.57%；对照组的患者护理满意度为：十分满意34例，满意21例，不满意15例，满意率为78.57%，t值=13.8306，P=0.0002。实验组的患者满意度明显高于对照组，差异具有一定的统计学意义，P＜0.05。

2.4 比较两组患者的拔管时间与住院天数

实验组患者的术后平均住院天数为5.5±0.5d，对照组的患者平均住院天数为8.5±0.5d，实验组患者的住院天数明显低于对照组，两者差异具有统计学意义，且P＜0.05。实验组患者的术后拔管时间为7.0±0.5d，而对照组患者的术后拔管时间而9.0±0.5d，实验组的拔管时间明显比对照组要短，差异有一定的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

此次试验结果显示：甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响[4]。甲状腺分泌机能低下时，机体的基础代谢率低，可出现粘液性水肿[5]。快速康复护理应用于甲状腺肿块术后的效果良好，差异具有统计学意义，且P＜0.05。

综上所述，快速康复护理可以有效提升患者的生活质量与护理满意度，大大的减少了并发症的发生，在临床上有推广的意义。