物理治疗频次对腰椎管狭窄患者的影响

脊柱病人转归研究试验(SPORT)是一项最大型的随机对照试验，通过比较腰椎管狭窄(LSS)患者手术与非手术治疗的结果发现，非手术治疗组患者自评改善率较高，且与未进行过物理治疗(PT)的患者相比，转向手术治疗的可能性更小。该研究评估了腰椎管狭窄患者的PT频次与疗效之间的关系。

该研究回顾了一项腰椎管狭窄患者接受PT治疗的前瞻性实验数据。实验一，30名患者在2011年4月至2012年4月期间陆续入组；实验二，在2014年9月至2018年5月间随机招募86名患者进行PT或家庭运动治疗，所有的参与者都参加了为期六周的PT方案。然后受试者被分成三组，每周接受两次PT(PT-2组)、每周接受一次PT(PT-1组)治疗或单独进行家庭运动治疗。通过苏黎世跛行问卷(ZCQ)、腰腿痛数值评定量表(NRS)、日本骨科协会背痛评估问卷(JOABPEQ)进行结果测量。在第六周时，PT-2组受试者与PT-1组相比，上述三个量表评估结果都有显著改善(P<0.05)。相对于家庭运动组，PT-2组在以上三个量表中都表现出明显的改善(P<0.05)。家庭运动组与PT-1组相比结果差异无明显统计学意义。

结论：这项研究发现，与每周一次PT治疗或家庭运动治疗相比，每周两次的PT治疗在六周后对腰椎管狭窄患者的治疗效果更好。

(王宏江译)

Minetama M, et al. Therapeutic Advantages of Frequent Physical Therapy Sessions for Patients with Lumbar Spinal Stenosis. Spine.2020, 45(11): 639-646.

中文翻译由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中山大学附属第一医院王楚怀教授主译编